11月20日是我国心梗救治日。

“1120”代表着2个“120”。一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断急性心肌梗死患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。

近年来，年轻人的急性心肌梗死发生率逐步上升。这种凶险的疾病找上年轻人，多因患者本身患有高血压、糖尿病、高血脂症等疾病。此外，肥胖、熬夜、抽烟、喝酒等不良因素也是造成心梗的重要原因，应引起重视。

心梗有哪些前兆

急性心肌梗死是指冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。

如果在日常生活中突然出现以下4个症状，很可能是心梗前兆。

1.长时间心绞痛：大部分人会突然发生持续20分钟以上的心绞痛；既往有心绞痛病史的患者，可能症状加重、持续时间延长，同时伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.胃肠道反应：很多人会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

3.休克、晕倒等：少数人不会感受到疼痛，而是直接发生休克、晕厥。

4.与劳累有关的全身性疼痛：患者劳累或激动时，便出现身体疼痛，经休息后疼痛消失。疼痛不一定发生在心脏相关部位，也可能出现肩膀痛、后背痛、胃痛，甚至牙疼。

心梗发作时典型症状为胸骨后或心前区剧烈的压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、背或肩部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐、大汗或呼吸困难，部分患者可发生晕厥。心梗症状持续时间多在20分钟以上或持续不缓解，含服硝酸甘油、速效救心丸或复方丹参滴丸等药物无明显效果，此时患者应尽早拨打“120”急救电话，或到附近的医院就诊，以获得更专业及时的救治。

突发心梗，如何自救？

早期、快速并完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时的治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打“120”电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。

心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：

第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；

第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；

第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；

第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；

第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。

身边有人突发心梗，如何急救？

如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。

如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。

如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。

如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。

冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。

（商丘市第三人民医院心内科 聂小东）