在人体的神经组织中，有两大神经细胞即神经元细胞和神经胶质细胞（简称胶质细胞），所谓胶质瘤，就是来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤统称，常发生在大脑和脊髓，是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%-50%。脑胶质瘤具有发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的特点。该病的病因尚不清楚，但是明确与基因突变、癌基因和抑癌基因的异常表达有关，目前也没有明确有效的预防脑胶质瘤的方法。近年来网上流传一种说法，手机用多了会导致脑胶质瘤，手机辐射增加了脑胶质瘤的患病风险。目前，该说法在临床上尚未得到证实。

一、脑胶质瘤的好发年龄段

脑胶质瘤可以在各个年龄段发病，发病年龄有两个相对高峰期，分别是11到20岁和31到40岁，第二个高峰期后随着年龄的增大发病率明显下降。但是，最常见的胶质母细胞瘤虽然可以发生在任何年龄，但约2/3的集中在45-70岁，诊断时的平均年龄为53岁，30岁以下非常少见。

二、脑胶质瘤的分类

脑胶质瘤从病理组织学上，可以分为几十种，临床常见有星形细胞肿瘤、室管膜瘤和少突胶质细胞肿瘤等几种。根据脑胶质瘤的恶性程度，临床上分为四个级别，其中1级属于良性、2级属于低级别恶性程度、3级和4级属于高级别恶性程度，尤其是4级也称作胶质母细胞瘤，其恶性程度不亚于肝癌。

三、脑胶质瘤的临床表现

脑胶质瘤的临床症状根据发病部位不同，表现各不相同，同一种胶质瘤在病程的不同阶段症状也不一样。其早期症状多为头痛并伴有呕吐现象，癫痫、局部性功能障碍等。成人如果突然出现癫痫应高度重视，要及时到医院进行彻底检查。

四、脑胶质瘤的临床诊断方法

临床诊断脑胶质瘤，最方便的检查是头颅CT与核磁共振。当然，这些检查往往需要平扫和增强扫描（即在平扫后打药，然后再扫描），目的是加强对比，更加清楚显示病变及其与周围组织的关系。有时，需要更加特别的检查，如在核磁共振中进行波谱的分析，主要是区别其他肿瘤的可能。

 五、脑胶质瘤的治疗方法

1、手术治疗：脑胶质瘤手术包括全切除手术及次全切除手术，可一次或多次进行， 由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，因此术后常需进行辅助治疗，如放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。

2、化学治疗：单一用药及联合用药，全身用药及局部用药。为提高局部药物浓度、降低全身毒性，亦可采用特殊给药途径等。

3、放射治疗：脑胶质瘤放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。

4、免疫治疗：胶质瘤的免疫治疗包括主动免疫接种肿瘤疫苗、淋巴结内注入免疫核糖核酸及应用免疫调节剂等，可减轻放疗化疗反应，增强免疫力。

5、中医治疗：脑胶质瘤中医治疗一般作为辅助治疗手段，适用于手术部分已切除、术后复发、X刀、伽马刀、放化疗后的患者，根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨证论治分期治疗。

胶质瘤的治疗之路在于规范治疗，脑胶质瘤患者应及时去医院治疗，有经验的医师一般会根据患者的情况进行全面评估，结合病情、治疗风险以及患者家庭经济状况等，为患者推荐最合适的诊疗方案。

[河南省人民医院（脑血管病医院）脑血管病五病区 侯利惠]