近来天气忽冷忽热，因流感病毒、支原体感染以及各种肺炎等入院的孩子越来越多，尤以支原体感染为甚，严重影响孩子们的身体健康。支原体感染后，孩子会出现发热、咳嗽、喉中有痰或无痰，还会引起心肌酶谱升高导致轻微的心肌损伤。小儿心肌损伤最直接的症状，就是在查血的时候出现心肌酶增高，相伴随的临床表现可能会有一些心电图的改变，可能还会有一些其他的表现，但是结构和功能在轻微的心肌损伤上表现不出来。

一、小儿心肌损伤的原因

1、缺乏营养：如果小儿在平时存在挑食、偏食或者体质较差等情况，无法摄入充足的营养物质，就容易造成营养不良使自身免疫力低下，从而出现心肌损伤。

2、病毒性感冒：小儿患有病毒性感冒后，未得到及时治疗和控制，使病毒入侵心肌引起心肌感染，从而造成心肌损伤。

3、脑炎：脑炎通常是因病毒、细菌感染所导致，当病毒或细菌侵犯心肌时就容易诱发心肌炎，从而造成心肌损伤。

二、小儿心肌损伤的危害

1、心肌细胞坏死：心肌损害导致小儿心肌受损，如果长时间没有发现或心肌细胞变性没有进一步恢复，可能长时间后出现心肌细胞坏死甚至纤维结缔组织增生。

2、心肌炎：长时间心肌损害易导致慢性心肌炎，慢性心肌炎中个别心肌会出现重构现象，如心脏扩大甚至可能出现心功能下降，如扩张型心肌病。

3、其他危害：后期可能出现小儿心脏后遗症或慢性心脏并发症，影响小儿后期正常生长发育。小儿心肌损伤后导致心肌功能抑制，出现低代谢状态，在小儿剧烈活动或心脏过度兴奋时，因心肌细胞代偿功能较差，从而导致心肌供血不足甚至出现心肌缺血的症状。部分小儿可能易反复出现呼吸道感染或体育耐力下降、相关心功能不全以及心功能代偿能力减弱等相关症状。

三、如何预防小儿心肌损伤

1、调整饮食：饮食营养均衡，避免身体营养不良，导致心肌营养缺乏，诱发心肌病而引起心肌损伤。

2、增减衣服：根据气候变化及时为小儿增减衣服，防止受凉引起呼吸道感染，以减少因感冒引发的小儿心肌损伤。

3、避免剧烈哭闹：保持小儿心情愉快，不宜过度劳累，保证充足睡眠，勿做剧烈活动，婴幼儿应避免剧烈哭闹以避免心肌缺血而引起心肌损伤。

 4、保持室内空气流通：定时通风换气，增强机体的耐寒及环境温湿度变化的适应能力。

 5、不要去人口密集的地方：在传染病高发的季节，不要带孩子去人多拥挤的地方，如电影院、游乐场、市场等，避免传染病引发的心肌损伤。

6、增强机体免疫力：提高小儿机体免疫力以避免感冒，减轻细菌、病毒侵犯心肌而引起的心肌损伤。

　 小儿心肌受损是比较常见的情况，如果治疗不及时，可能会出现比较严重的后果。所以一旦出现小儿心肌受损的情况时，要积极就医，进行针对性的治疗，同时还要做好防护工作。

（阜外华中心血管病医院儿童心脏科 王峰峰）