一、什么是中风？

    中风（Stroke）也叫脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视，医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。 脑出血（cerebral heamorrhage）是指非外伤性脑实质内出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内及（或）蛛网膜下腔积血。主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者，临床主要表现是卒中发作，出现头痛、呕吐、意识障碍、偏身瘫痪及（或）感觉障碍等，又称出血性脑卒中，是死亡率和致残率较高的一种常见病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。本病常留有后遗症，发病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

二、脑卒中的病因有哪些？

   1、高血压病：无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。

   2、糖尿病：通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3．9～6．1mmol/L正常范围。

   3、心脏疾病：如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

   4、血脂代谢紊乱：极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。

   5、短暂性脑缺血发作（TIA）：TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗死的先兆或前区症状，应及时治疗。

   6、吸烟与酗酒。

   7、血液流变学紊乱：特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。

   8、肥胖：肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。

   9、年龄和性别：年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

三、中风的症状有哪些？

    中风以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。

临床表现有一定局限性神经症状，发生在一侧大脑半球者，有对侧三瘫，即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状，或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡。

四、日常护理措施是什么呢？

    1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压患者要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等；饮食需清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅；适量活动，如散步、打太极拳等。　防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等；适量运动增加热量消耗；服用降血脂药物。　

控制糖尿病与其他疾病如心脏病、脉管炎等。　

    2、注意中风的先兆征象：一部分患者在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。　

    3、有效地控制短暂性脑缺血发作：当患者有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓形成。　

    4、注意气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压患者情绪不稳，血压波动，诱发中风在这种时候更要防备中风的发生。

    5、多吃果蔬 不易得中风。蔬菜和水果为何能降低脑卒中的风险？首先，是因为其中含有大量维生素C。据研究，血液中维生素C浓度的高低与脑卒中密切相关，浓度越高，脑卒中的发病危险就越低。此外，维生素C还是一种有效的抗氧化剂，能够清除体内自由基。而自由基增多，就会增加患心脏病和脑卒中的风险。其次，蔬菜水果中富含膳食纤维，它可以起到抑制总胆固醇浓度升高，从而防止动脉硬化、预防心血管疾病及脑卒中的功效。美国一项研究表明，每天从蔬菜和水果中摄入一定量的水溶性膳食纤维，血液中的胆固醇含量可下降3%—5%。基于这一认识，发达国家国民迅速调整膳食结构，少吃肉、糖、脂肪，多吃果蔬。因此，近年来，在欧美等国，心脑血管病死亡率已呈下降趋势。第三，新鲜的蔬菜和水果中富含钾、镁、叶酸等营养物质。钾元素对血管有保护作用，还能起到降低血压的作用。镁元素也具有降低胆固醇、扩张血管等预防脑血管病的功效。而叶酸能将中风患者体内的高半胱氨酸转化为蛋氨酸、降低血液中半脱氨酸的浓度，从而减少患冠心病和中风的危险。此外，许多果蔬中含有寡糖，有减低血流凝集的作用，也可以防止中风。

    对中风偏瘫患者进入心理治疗与护理十分重要在心理治疗中要帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制正确对待疾病树立战胜疾病的信心让他们保持愉快乐观的情绪消除恐惧和悲观摆动脱一支杂念积极配合医生治疗坚持主动锻炼和被动锻炼。

    在心理治疗和心理护理中最好给患者创造一个安静舒适的环境这样有利于增进患者的心身健康和保持良好的心理状态在情绪上得到稳定可以增加心理治疗的效果

家庭所有成员都应积极关心体贴尊重和谅解患者使患者感受到家庭的温暖和照顾绝不能在患者面前表现烦躁讨厌或随意训斥患者也不可装聋作哑不理睬患者对待患者的合理需要要尽量设法给予满足

中风偏瘫患者的心理障碍往往从认识活动障碍开始进一步引起智能障碍和情感障碍因此不能单独依靠使用药物来恢复患者脑神经的功能更重要的是要根据患者不同的文化程度从简到繁指导患者去进行分析归纳判断推理帮助他去重新认识周围事物。

只要病情许可还应鼓励中风患者下床活动适当地进行锻炼日常生活尽量做到自理并力所能及地进行一些家务学习娱乐及社交活动逐渐恢复对社会的适应这对患者的心理有着积极的影响。

（伊川县中医院 熊利利）