人的骨骼是静止不变的吗？并不是，它是一个活的组织，它不断地在代谢更新和重塑。骨骼的更新需要破骨细胞和成骨细胞之间保持动态平衡。破骨细胞负责吸收和代谢损伤和老化的骨组织；成骨细胞则负责生成新骨并使其钙化，维持骨骼结构完整。当这个平衡被打破，破骨细胞过度活跃而成骨细胞活性不足时，骨量流失速度就会超过骨生成速度，骨微结构也会被破坏。这就导致了骨质疏松症的产生。

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，主要表现为骨量持续流失、骨小梁数目减少、骨皮质变薄，最终导致骨骼脆性增加、抗压能力下降。这极大增加了骨折的风险，尤其是脊柱、髋部和手腕等部位。骨质疏松症的发生有很多原因，比如年龄、性别、遗传基因、荷尔蒙变化、营养不良、吸烟酗酒等，都是其发病的危险因素。总体来说，女性由于生理期雌激素变化以及绝经后雌激素大幅下降的关系，发病率明显高于男性。

骨质疏松会严重影响患者的生活质量，让患者出现活动受限、长期疼痛的情况，严重时还会引发骨折等并发症。那么，骨质疏松症是否可以治疗呢？答案是可以的，主要通过饮食控制、适量运动、药物治疗以及定期检查等方式综合治疗，可以有效防止病情进一步恶化。

首先，科学的饮食搭配，供给骨骼所需的各种营养素，这是治疗骨质疏松的基石。骨骼的主要组成是钙盐，而维生素D可以促进小肠对钙的吸收，因此饮食中应确保钙和维生素D的充足摄入。成年人每天需要800-1200mg的钙，主要来源于奶制品、豆制品、坚果、深色蔬菜等；维生素D需要每天800-1200国际单位，可以通过食用鱼类、蛋类、瓜类蔬菜等获得。如果日常饮食无法满足需求量，可以适当补充钙和维D的制剂，但注意避免过量。另外，每天0.8-1.2g/公斤体重的蛋白质，也对骨骼健康和抵抗骨质疏松至关重要，应从食物中获得充足的优质蛋白。

除了注重营养摄入，也要限制饮食中对骨骼有害的因素，比如过量咖啡因、酒精等。这些成分会干扰钙的吸收利用和代谢过程，加速骨量流失，适量饮用上述物质。同时摄入大量的盐会导致骨质流失，注意饮食清淡。

其次，为了增强骨骼，还需要做适当的运动。重量训练和有氧运动都可以刺激骨细胞新陈代谢，防止骨质疏松。重量训练通过外力刺激骨骼形成更坚固的内部结构；有氧运动则可以改善骨骼周围组织的血运环境。建议每周完成至少3次重量训练，如举重、爬楼梯等，每次15-30分钟；同时坚持至少3次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次30-60分钟，并控制心率在最大心率的60%-80%。在运动中，还要注意防范意外伤害，避免因高强度撞击活动引发骨折。

如果骨质疏松症病情已经较为严重，或者存在多项高危因素，则需要在生活方式调整的基础上，辅以专业的药物治疗。目前骨质疏松常用的药物包括钙/维D制剂、双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸盐）、特立帕太、维生素K等。这些药物通过调节骨量代谢过程中的关键因子，可以显著降低骨折发生率。使用这类药物时，必须在医师指导下严格掌握用量和疗程，并做好定期检查，随访病情变化。

评估治疗效果也非常的重要，因此检测和评估骨量变化也是治疗过程中必不可少的环节。骨密度测定最常用的方法是双能X线吸收法（DXA)。这是一种无创、快速的检查，通过X线精确测量骨质疏松高发部位的骨密度，判断骨量流失的程度。检查一般选择测量脊柱、髋部、手腕等处，每个部位扫描仅需1～2分钟。如果发现T值持续下降，超过-2.5，则可以明确诊断为骨质疏松症。可每年进行DXA检查让医生评估药物和生活方式调整的疗效，据此指导后续治疗策略。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，它会影响患者的生活质量和健康。但是，不必过于担心，因为可以通过多种方式进行有效的防治，主要从平衡饮食、适当运动、药物治疗以及定期检查等多个方面入手，并需要患者本人的积极配合，各项措施才能发挥最大的效果，从而保护骨骼的健康。预防和治疗骨质疏松虽然并不复杂，但是需要我们持之以恒地坚持实践相关的生活方式和诊疗措施。只要科学防治，相信我们都能减轻或避免骨质疏松症的困扰，享受生活的乐趣。

（郑州大学第五附属医院内分泌科 焦培林）