乙型肝炎是我们在生活中经常听到的传染性疾病，很多人做了乙肝五项检查以后看不懂报告单，不知道各项结果的阴性、阳性所代表的含义是什么？今天我们一起学习一下吧。

乙肝常常会查乙肝五项，第1项叫表面抗原、第2项表面抗体、第3项e抗原、第4项e抗体、第5项核心抗体。化验结果如下：

1.第1项、第3项和第5项阳性俗称大三阳，即表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，多见于急性或慢性乙肝病毒感染，这时提示传染性非常强。

2.第1项、第4项和第5项阳性俗称小三阳，比较常见，也就是表面抗原、e抗体和核心抗体3项阳性，主要见于急性感染在恢复过程、慢性乙肝病毒感染。具体看HBV-DNA检测情况，如果无法检测到，即为相对静止期慢性乙肝携带状态。如果呈阳性，则说明有传染性。而在肝硬化、肝癌中，这种小三阳更为多见，并不是非常安全。

3.第2项、第3项、第4项阳性，也就是表面抗体、e抗体和核心抗体阳性。这种情况往往见于急性乙型肝炎恢复期。还有慢性乙肝患者部分患者可以自发清除病毒，约占2%-3%比例，也可能出现这种情况。

4.第1项、第5项阳性，一是急性乙肝感染恢复期，二是慢性乙肝病毒感染，但往往这时传染性并不特别强。

5.第4项、第5项阳性，单独第4项和第5项阳性，在急性感染恢复期可能出现。而既往慢性感染乙肝病毒并且把乙肝病毒清除的患者也可能出现。

6.第2项、第5项阳性，一是既往曾经接种过血源性疫苗，二是既往感染过乙肝病毒，并已将乙肝病毒清除。

7.单独第2项阳性，往往是注射乙肝疫苗以后才会出现，提示有保护性抗体。

8.单独第5项阳性，单独核心抗体阳性，在乙肝感染恢复期，有时候表面抗体还没有产生的时候可能存在这种情况。还有一些既往感染者没有产生保护性抗体，但是表面抗原也呈阴性。将病毒清除掉，也可能单独第5项阳性。

（滑县骨科医院 于玉灵）