一、什么是冠心病

冠心病是冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）的简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病。冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，同时患有高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。

冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病。

二、冠心病是怎么引起的？

1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等.

2、高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高 1%，则患冠心病的危险性增加2%-3%.甘油三酯（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

4、 吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一不可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量－反应关系。

5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病患者所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性〉=27.8，女性〉=27.3.BMI与TC,TG增高，HDL-C下降呈正相关。

7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

8、尚有遗传，饮酒，环境因素等。

三、临床表现：

1、好发群体：45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。

四、PCI是什么呢？

经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention，PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。

冠状动脉介入手术是冠状动脉造影检查，是检查冠状动脉大血管病变的金标准。一般情况下，对有明确的心绞痛症状，而且症状发作频繁或者有急性心肌梗死，建议行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查可以发现，哪支冠状动脉血管狭窄以及狭窄到什么程度，当冠状动脉造影提示单支血管病变，狭窄程度超过75%的时候，建议进行支架植入。

五、冠心病PCI的术后康复护理措施有哪些？

支架植入后，因为内皮还没长好：支架内可能会形成血栓。抗血小板药物可以防止形成。降低心脏病复发和中风的危险。除特殊情况，抗血小板药物是每一个支架术后当必须服用的药物.按照医生的指导服药。

无论在什么情况下，停用任何一种抗血小板药物以前，一定要咨询手术医生。降血压可使心肌梗死的风险降低 14%左行，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少。同时使用降血压和降胆固醇药物可以减少心肌梗死及降低中风的风险。所以。控血压，可以预防心肌梗死的发生.“降脂”可以降低冠心病危险。血脂正常后也不可随意停药。

保持健康的生活方式：健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础。健康的生活方式可以帮助人们控制血压、血脂、血糖及全身良好状态的恢复，从而为康复的成功治疗打下扎实的基础.必管住嘴：减少盐的摄入：减少油脂类及其他高胆固醇食物的摄入：多吃蔬菜水果：减烟：控制烟酒清淡饮食辺开腿：增加运动，减轻体重支架术后3个月可以开始些运动，伿要注意不能过度运动。建议可以先从较缓和的运动开始。例如散步，开始行走的速度以感觉舒适为标在。以后，逐渐加快步伐.支架术后积极随访，积极预防：定期：命少术后各一个月.半年.九个月门诊随访检查或根据医生的要求进行复诊.维持健康心理状态：减少生活压力，调整心态，加强人际沟通，建立良好的心理状态。

（驻马店市中心医院 李莎）