脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死或软化，进而出现神经功能异常的临床综合征。脑梗死发病率逐年增高，并随着年轻人不良生活习惯而呈现年轻化趋势。脑梗死属于突发性疾病，很多时候来势汹汹，可能遗留偏瘫甚至昏迷后遗症，也可危及生命。

说到脑梗死的症状，很多人首先想到的是半侧肢体麻木无力、语言障碍等症状，其实这类症状属于脑卒中的前循环梗死。而只有头晕，同时其他症状不重，可能是最危险的后循环出现了问题。

大脑半球的动脉血供由左、右颈部成对的2套血供系统构成，即由颈内动脉构成的前循环系统和由椎-基底动脉构成的后循环系统。前、后循环系统在颅内吻合形成闭环，称为Willis环。脑前循环系统供应血流范围约占脑部的3/5，包括眼部、额叶、颞叶、岛叶、顶叶皮质和白质和基底神经节等，如果前循环缺血导致相应脑组织缺血坏死，可出现半边肢体麻木无力、言语不利即大舌头或听不懂别人说话，半边视野缺损等症状，也是最常见的脑梗死症状。

脑后循环系统供应脑的后部分，主要包括小脑、大脑后部、脑干等。小脑管着身体的平衡，如果后循环缺血引起小脑缺血坏死，可出现平衡障碍，出现头晕、走路不稳、恶心呕吐症状，严重时甚至会肢体瘫痪、共济失调、意识障碍。这也是比较容易忽略的一种现象，很多人不把头晕当回事。如果出现突然性头晕，在一瞬间会感觉天旋地转，过几秒后又恢复正常，这有可能是因为脑部短暂性缺血导致；又或者头痛突然加重或者是伴有恶心，呕吐等症状就要注意了，很可能是后循环缺血、脑梗死的先兆。

    脑干部位也是由后循环供血的，大脑脑干是人体的生命中枢即呼吸循环中枢，包括桥脑、中脑、延髓，一旦梗死发生在脑干部位，特别是延髓部位，患者的呼吸心跳可能随时停止。而后循环出现问题的危险信号之一就是头晕。如果出现头晕，并且没有好转的情况下就应该警惕脑梗死，特别是有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病及年龄大的人更应该引起注意。

出现头晕症状，应该立即靠边站立，闭目扶持物体，如无物体扶持，则应蹲下防止摔倒，休息片刻，有条件者应立即躺下，待好转后再缓慢行走。如果无好转，有后循环缺血的症状，尤其伴有半侧肢体麻木无力、舌头发硬、口齿不清、口角歪斜、视物成双、视野缺损、血压不稳等情况，应该立即拨打120或自行就医，早发现早诊断，挽救更多脑细胞，提高预后，改善生活质量。

（太康县中医院内科 祁智慧）