脑卒中也就是中风，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型，脑卒中在脑血管疾病中所占比例最大，已成为我国死亡原因之首。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%-80%，是临床最常见的脑卒中类型。专家提示，80%的中风患者都有过高血压史，因此，高血压患者应该多留意早期征兆预防脑卒中。长期高血压、高血糖可对血管内皮造成损害，导致微血管病变、脂代谢紊乱、胆固醇在血管内膜内沉积、血小板黏附、积聚，动脉粥样硬化斑块形成，成为短暂脑缺血发作和脑血栓形成的病理基础。其实在脑卒中之前，很多患者就已经出现小中风的征兆，如果不及时治疗，很可能会造成严重的后果。如果有中风的先兆，但很快就能痊愈，这个时候还睁一只眼闭一只眼，抱着侥幸心理，没有做任何的检查和治疗，都有可能导致灾难性的后果。

一、中风的先兆和症状有哪些

①头晕：老年人有脑卒中的征兆，会反复出现瞬间眩晕，突然自然头晕目眩，视物旋转，过了几秒钟就会恢复正常，这有可能是短暂性脑缺血发作，也就是中风的前期症状，要及时治疗，防止脑卒中发生。

②肢体麻木：除了颈椎病和糖尿病之外，中老年人出现肢体麻木的异常感觉，如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等病史时，需要加以注意，警惕中风发生，突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳，很快缓解后又发作要当心。

③眼睛突然发黑：单眼突然发黑，什么都看不见，但可以在几秒到几十秒后完全恢复，这是医学上所说的单眼一次性黑蒙，这是因为脑缺血引起的视网膜缺血，是中老年人脑卒中的常见症状。

④原因不明的跌跤：由于脑血管硬化，使脑部供血不足，运动神经失灵，从而引起共济失调、平衡障碍，老年人容易跌倒，是中风的先兆。

⑤说话吐词不清：在脑供血不足的情况下，会导致身体的运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐词不清，甚至不会说话，但持续时间短，最多不到24个小时，这就需要患者提高警惕，还有原因不明的口角歪斜、口齿不清、伸舌偏斜等情况需要加以注意。

⑥哈欠不断：如果没有疲劳或者睡眠不足等情况，出现连续的打呵欠，这有可能是脑动脉硬化、缺血所致，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现，是中风患者的先兆。

二、中风的管理

1.清淡的饮食，多吃蔬菜和水果

大部分脑卒中患者不能活动或者活动有问题，因此其消化能力比较差，平时要吃一些容易消化的食物，如粥、面条等。同时要注意多吃一些有利于胃肠蠕动的蔬菜、水果，增强营养，预防便秘。对尿液和尿液失去控制，行动不便，所以一定要注意饮食卫生，不要暴饮暴食，避免腹泻引起的不当饮食。出现腹泻时，要立即清洗肛门，并涂抹软膏，以保护肛周肌肤。

2.定时排便

建议每天定时使用开塞露或者是按摩来帮助排便，这样才能让患者养成良好的排便习惯。也可以通过按摩腹部来促使结肠上部的内容物往下蠕动，有助于排便。导尿后，插入尿管的患者需每隔3-4个小时便尿一次，以免造成膀胱挛缩。为了预防尿路感染，每周都要换一次尿管。尿失禁患者要经常换尿片，保持床上用品清洁干燥，每天清洁尿道口，防止感染。

3.定期翻身叩背

因为中风患者多处于仰卧位，所以不能很好的排出痰液，要经常翻身，叩背可以帮助排痰，有利于防止发生坠积性肺炎。

4.按摩、擦洗、换衣服

患者长期卧床，皮肤容易感染。要经常按摩，擦洗，更换衣物，预防褥疮的发生。床应平整、干净、柔软。建议每隔2-4小时帮助患者翻一次身，用温水或 50％酒精局部按摩，每日最少1次。失去知觉的肢体不应滥用热敷。若出现皮肤湿疹、褥疮等情况，可以用新鲜的鸡蛋内膜和氟哌酸外敷，必要时及时就医。

中风患者会因为疾病受到精神上的折磨。所以，这类患者在遇到事情时会发脾气。此时此刻，也希望作为一个家庭成员，能更加宽容和安慰患者。帮助患者早日康复。

四、中风的预防

大家在日常生活中应该多了解一些有关中风的病因，并做好相应的预防措施，那么中风的预防方式是什么呢？

1.控制糖尿病。糖尿病患者平时要按时用药，定时测血糖，避免血糖过高，在饮食方面要做好调整，不要吃含有糖分较高的食物，多吃豆类和纤维素含量高的食物，以免血糖升高引起中风。

2.防治动脉硬化。要预防动脉硬化，首先要预防高脂血症及肥胖，平时要注意饮食，多吃新鲜的蔬果，少吃脂肪含量高的肥肉和动物内脏，以防止出现动脉硬化。

3.控制好血压。高血压患者在日常生活中要坚持服药，每日定时测血压，遇事不能太过激动，日常生活中要适当做运动，忌酒戒烟。

4.摇头晃脑。中老年朋友们在平时可以经常摇头晃脑，能增加头部血管的抗压能力，有效地预防中风的出现。

5.常用左手。研究显示，习惯用左手的人，患脑卒中的概率会比较低，这主要是由于大部分人都是用右手，而使用右手会使左半脑得到了锻炼，但是右半脑锻炼的很少，这就导致右半脑血管比较脆弱，容易引发中风。多用左手可以锻炼右半脑，有利于预防右半脑卒中。

结语：中老年人平时要注意保护自己的身体，养成良好的饮食习惯，坚持体育锻炼，如果发现高血压、糖尿病等心脑血管疾病，要及时的进行治疗，以免造成严重的后果，如果出现了中风的情况，也要及时就医，以免病情恶化。

（荥阳市中医院康复科 茹胜果）