尘肺，是我们不能呼吸的痛。人类患尘肺病的历史，最早可追溯到古代的采矿、金属加工和石材建筑业。北宋时期的孔平仲在《谈苑》中记载：“贾谷山采石人，石末伤肺，肺焦多死。”就已经指出了尘肺病的病因及对人类机体的危害。

尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病是一种职业病，和所从事的职业有关，我国法定尘肺病有十三种，包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。

尘肺病发病比较缓慢，一般晚发期为2-10年，有的长达15-20年，但如果持续吸入致病性强、浓度大的粉尘，在较短时间内，能够患病。被诊断尘肺病的患者，即使脱离粉尘接触环境，病情仍会进展和加重。

早期尘肺病患者往往没有任何症状，或者症状很轻，可以通过体检等检查发现早期尘肺病变。患者往往在从事体力劳动时感到气短，休息后症状好转或缓解，缓慢进行性加重。病程后期或出现并发症时，此时的呼吸和循环功能受到损害，严重的患者甚至不能平卧睡觉，同时出现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、咳血、乏力、消瘦等症状。此外，尘肺患者极易患上其它疾病，如呼吸系统感染、气胸、肺炎、慢阻肺、肺结核、肺心病等。严重时，患者会因心肺功能衰竭乃至全身多脏器功能衰竭而死亡。

对于确诊尘肺病的患者，应尽快离开粉尘作业岗位，根据患者患病的实际情况，从事适当的工作或离职休养，接受必要的治疗，尘肺病迄今尚无特效的药物或疗法，也无法实现彻底治愈，通过对症治疗减缓症状，从而提高患者生活质量，最终只有行肺移植，才能治疗疾病。因此对于预防尘肺病出现显得尤其重要。

我国在控制粉尘危害，预防尘肺病的发生方面，可以概括为八字方针。即“革、水、密、风、护、管、教、查”。具体来说就是，技术革新，技术革命，用工程技术措施消除或降低粉尘危害是预防尘肺病最根本的措施；采用湿式作业，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；对于处于密闭尘源，应采取密闭抽风除尘方法；加强个人防护，工人按照规定佩戴防护护具，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡；各个相关部门与企业要加强管理，建立防尘管理制度；做好防尘的宣传宣教工作；指定期测尘和职业健康检查，职业健康检查包括上岗前体检，在岗期间的职业健康检查和离岗时的职业健康检查。对于接尘工龄较长的工人，还推荐按规定做好离岗后的健康检查。

如果工人怀疑自己得了尘肺病应该到原单位取得职业相关证明材料，再到单位所在地或本人居住地依法承担职业病诊断的医疗机构进行职业病诊断，具体可以向当地卫生部门进行咨询。

（河南省新乡市第一人民医院职业病科 邓钧）