关节疼痛是一种很常见的症状，导致关节疼痛的原因较多，可能与关节炎、感染、代谢、外伤等有关。这些病变主要累及肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节，也可累及指间关节、掌指关节等小关节。接下来我将简单介绍一下导致关节疼痛的常见原因。

1.类风湿性关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病。主要表现为关节肿痛、疼痛、晨僵、关节畸形和活动困难等，最常出现在腕、掌指、近端指间关节等部位，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。此病女性好发，男女患病比约为1∶4，以35～50岁最为多见。

2.骨关节炎

骨关节炎是一种关节退行性病变，是引起膝关节疼痛最常见、最主要的疾病。主要症状是关节疼痛，随着病情发展可以出现关节僵硬、肿大、异常弹响、无力、活动障碍等。骨关节炎好发生在中老年人，65岁以上的人群中，有一半以上患有骨关节炎。

3.痛风

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致尿酸盐沉积在关节处引起代谢性关节病变。主要表现为单关节的红、肿、热、痛，且疼痛剧烈，呈针刺或刀绞样，无法忍受。最多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。比较特异的是查血尿酸常明显升高。此病好发于男性，我国男女患病比为15∶1。

4.感染性关节炎

感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。关节感染最常见的原因是败血症，除此之外，外伤、手术、关节附近的软组织感染，也是发病的重要原因。常表现为关节的红肿热痛，关节腔积聚大量渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感，常伴高热症状。

5.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性疾病。常表现为腰背痛、晨僵、关节肿痛，关节肿痛多见下肢大关节肿痛，如髋、膝、肩或踝关节。晚期可出现脊柱前屈、后伸、侧弯、转动受限。本病好发于男性，我国男女患病比为（2～4）：1，发病年龄通常在15～40岁。

6.运动损伤、外伤

运动损伤、外伤也是导致关节疼痛的常见原因。在体育锻炼中如果准备不充分、劳动强度过大、身体素质差、运动动作不正确等原因容易造成骨骼或关节肌肉的损伤，造成关节疼痛，比较常见的是膝关节，膝关节承受较大的力，易引起扭伤和骨折。尤其在体育活动中，韧带和半月板的损伤最为常见。还有外伤、跌倒、车祸等造成关节、骨骼的损伤。

当出现关节疼痛，应该到正规医院就诊，完善相关检查明确诊断，在医生指导下治疗。

（漯河市第二人民医院骨科 刘聚红）