放射科CT检查技术？

很多人对X线片还是非常了解的，就是我们通常听到某某某去医院看病拍了个“片”，那么医院的CT扫描是医院的何种检查技术呢？这么说吧，X光片就是把人压扁了，很多身体结构也就发生了重叠，重叠起来当然也就很多咱身体的结构就看不清楚了，而CT则厉害了，它是把人体“切成”一片一片得，逐层寻找病灶，目前新的CT设备、技术发展日新月异，这样的切片厚度已经达到1mm，更小的病灶也便能够被发现。

CT是如何工作的？

CT成像过程非常复杂，说得太专业了，大部分人可能听不懂，通俗来说就是机器发出X线，穿透人体，到达处理器，通过一系列后期处理，形成图像后发送到电脑，放射科医生通过电脑特殊软件看这些图像来寻找病灶，而这些图像经打印机打印后，也就是成了咱们常说的装在袋子里的CT片子。

CT目前两种成像方式：普通平扫、增强扫描

普通平扫：患者只需要躺在CT机器的“床板”上，大部分扫描10秒内就能完成；增强扫描：平扫CT的基础上注射对比剂（静脉打药），对比剂会随着血液循环到全身的组织器官中去，有了这种对比剂，病变组织的样子得以凸显，与周围正常咱人体的正常组织的样子差异被放大，从而更容易发现病变在哪，有多大。并且呢，病变的吸入对比剂后往往会在CT图像上表现出不同的“样子”，这也能帮助放射科医生判断病变类型。总而言之，增强扫描看得更多、更清楚。

对于初次来看病的患者，医生往往不清楚病情是怎么样的，因此可能会让患者首先做一个普通CT平扫检查，做完后如果能看到病变，并且能够明确诊断，那增强CT就不需要做了。但是，如果看得不是那么清楚，或者诊断不是那么明确，那就得进一步做增强CT了。在做增强CT前需要特别提醒大家的是，增强扫描注射的对比剂，极少部分人可能会有不同程度的不良反应。所以检查前应该仔细阅读对比剂增强知情同意书，在增强前后多饮水，帮助对比剂随着尿排出，对比剂一般24小时就会基本排空了。

CT扫描危害？

从CT工作的过程，我们了解到机器发出的X线穿透人体，那么问题来了，这种X线会不会对人体有很大的伤害呢？其实，CT的危害主要来源于X线产生的电离辐射。电离辐射可破坏人体内某些大分子结构，损伤细胞，从而损伤人体。CT种类不同，辐射剂量有所不同，CT检查的部位不同，所受到的辐射量也有一定区别，一般来说，我们做一次CT检查受到的辐射剂量约为2mSv-10mSv。而我国放射防护标准中规定，放射工作人员每年剂量限值是50mSv；五年内每年接受的平均辐射上限是20mSv，因此，一次CT检查所受的辐射量远远低于国家规定辐射控制值。也就是说，只要接受的总辐射量控制在安全数值内就相对安全。

其实，生活中也有很多存在辐射的地方和情况。例如，每天吸20支烟，每年相当于（0.5-2)mSv；地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv；坐飞机20小时的剂量大约是 0.1mSv；每个人每年所接受到的天然背景（本底）辐射剂量约为2mSV。因此，不需要过分担忧CT检查的副作用以及致癌问题，偶尔一次或几次CT检查并不会对身体造成太大的伤害，并且医生还会根据患者的具体情况来评估潜在的风险，确保CT检查的利益远大于风险。

（郑州大学附属郑州中心医院放射科 张鹏）