近年来，脑梗死的发病率不断上升，给患者及其家庭带来了沉重的负担。为了更好地预防和治疗脑梗死，我们需要了解哪些人群容易患上这种疾病，并采取相应的措施。接下来，我们将探讨脑梗死的易患人群，并提供一些实用的建议，帮助您远离这种疾病的困扰。

一、了解脑梗

脑梗死，也被称为缺血性脑卒中，是由于局部脑组织因血液循环障碍、缺血和缺氧而导致的软化坏死。这种疾病的主要原因包括供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，从而引发局灶性急性脑供血不足。此外，异常物体（如固体、液体、气体）进入血液循环，特别是进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，也可能导致血流阻断或血流量骤减，进而引发相应支配区域的脑组织软化坏死。这种由异常物体引起的脑梗死被称为脑栓塞，占本病的15%～20%。

另外，还有一种是腔隙性脑梗死，这是由高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死。也有人认为，少数病例可能是由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起。由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。

脑梗死是脑血管病中最常见的一种，约占75%。虽然病死率平均只有10%～15%，但致残率极高，且极易复发。复发后的中风死亡率会大幅度增加。

二、脑梗的临床表现

脑梗死的临床症状与梗死部位有着密切的关系，不同的梗死部位可能导致不同的症状。

运动症状：当脑梗死影响到运动功能区时，患者可能会出现一侧肢体无力、肌肉松弛、活动不灵活等症状。严重时，患者可能会出现偏瘫、截瘫等。

感觉症状：当脑梗死影响到感觉功能区时，患者可能会出现偏侧肢体麻木、疼痛、冷热感觉异常等症状。

语言功能障碍：脑梗死可能导致语言中枢受损，患者可能会出现失语、言语不清、发音困难等症状。同时，患者还可能出现感觉性失语，即不能理解他人言语的含义。

意识障碍：当脑梗死影响到意识功能区时，患者可能会出现意识模糊、昏迷等症状。

需要注意的是，脑梗死的症状通常局限在偏侧，即一侧的身体或面部出现症状。然而，在某些情况下，双侧脑干梗死也可能导致双侧症状，但这种情况相对较少见。

除了上述症状之外，丘脑、间脑等部位的梗死还可能导致其他症状，如头痛、恶心、呕吐等。因此，在出现疑似脑梗死症状时，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

三、脑梗的易发人群

1.老年人

随着年龄的增长，血管壁会逐渐变薄，血管弹性下降，血液粘度增加，从而增加了患脑梗死的风险。此外，老年人往往存在高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些疾病也会加速血管老化和血栓形成，进而增加患脑梗死的风险。

2.长期吸烟者

香烟中的有害物质会破坏血管壁，导致血管收缩、管腔狭窄、血液粘度增加，从而增加患脑梗死的风险。长期吸烟还会加速血管老化和血栓形成，进一步增加患脑梗死的风险。

3.长期饮酒者

适量饮酒对身体有益，但长期大量饮酒会对身体造成损害。长期饮酒会导致肝脏受损，影响脂肪代谢和血液凝固，从而增加患脑梗死的风险。此外，饮酒还会加速血管老化和血栓形成，进一步增加患脑梗死的风险。

4.高血压患者

高血压会导致血管壁受损、血管弹性下降、血液粘度增加，从而增加患脑梗死的风险。此外，高血压还会加速血管老化和血栓形成，进一步增加患脑梗死的风险。

5.糖尿病患者

糖尿病患者往往存在脂肪代谢异常和血液凝固异常等问题，这些问题会增加患脑梗死的风险。此外，糖尿病还会加速血管老化和血栓形成，进一步增加患脑梗死的风险。

6.高血脂患者

高血脂会导致血液粘度增加、脂肪沉积在血管壁等异常问题，这些问题会增加患脑梗死的风险。此外，高血脂还会加速血管老化和血栓形成，进一步增加患脑梗死的风险。

7.其他易患人群

除了以上几类人群外，还有一些其他易患脑梗死的人群需要引起关注。例如：患有心脏疾病（如心房颤动等）的人群；患有免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮等）的人群；患有遗传性疾病（如家族性高胆固醇血症等）的人群等。这些疾病都可能增加患脑梗死的风险。

四、如何预防脑梗

预防脑梗死，首要的是注意生活习惯的养成和生活方式的调理。在饮食方面，应选择低盐、低脂、低糖、低嘌呤的食物，并摄入足量的高纤维和维生素。同时，戒烟戒酒，增强体质，预防感冒也是重要的预防措施。

药物预防也是不可或缺的一部分。口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，对于有房颤或心脏瓣膜病的患者，在评估后可能需要进行抗凝治疗。此外，他汀类药物和强化降脂治疗可以稳定动脉斑块，进一步降低脑梗的风险。

对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等，应按时服药，积极锻炼，定期复查。在血压控制方面，140/90mmHg以下是一个理想的目标。对于糖尿病患者，一级达标是空腹血糖6.0mmol/L以下，餐后2h血糖8.0mmol/L以下；二级达标是空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后2h血糖在10.0mmol/L以下。

对于尿酸高的患者，应避免食用高嘌呤类的食物，如海鲜、豆制品、动物内脏、啤酒等。多食用新鲜的蔬菜和水果，并进行适当的锻炼和多饮水也是降低尿酸的重要方法。

（信阳职业技术学院附属医院神经内科 袁庆军）