秋冬季节是呼吸道疾病高发的季节，伴随的发热症状也是很常见的。一般来说，当患者体温超过38.5℃时，就可以考虑使用退热药。如果患者体温未达到38.5℃，但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现，也可以考虑使用退热药。

一、常用的退热药

1.阿司匹林：除了退烧的功能外，阿司匹林还有抗炎、抑制血小板聚集阻止血栓形成等功效。常见的剂型有片剂、胶囊、栓剂等。需要注意的是，18岁以下的患者不建议使用阿司匹林退烧。

2.布洛芬：常用的剂型有缓释胶囊、混悬滴剂、混悬液及栓剂四种，后三种剂型均可用于儿童，成人多选用缓释胶囊，也可选用混悬液和栓剂。需注意，孕妇是禁用布洛芬的。与阿司匹林相比，布洛芬对胃肠道的副作用较小，与对乙酰氨基酚相比，长期和较大剂量使用安全性更好。

3.对乙酰氨基酚：常用的剂型有混悬滴剂、混悬液和片剂三种，滴剂和混悬液主要用于儿童，片剂主要用于成人。对乙酰氨基酚对孕妇而言是相对安全的退热药，对胃肠道刺激较布洛芬小。

4.吲哚美辛：用于解热、缓解炎性疼痛，可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛的治疗。

5.尼美舒利颗粒：为解热镇痛药，对于上呼吸道感染引起的发热有一定的作用。

6.羚羊角颗粒：此药为儿科常用中成药。平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于高热惊痫，神昏痉厥，子痫抽搐，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。

7.双氯芬酸钠：双氯芬酸钠是一种新型抗炎镇痛药，具有镇痛、抗炎、解热作用，其作用比阿司匹林强，吲哚美辛相当。

二、退热药如何选择

在选择退热药时，需要考虑患者的具体状况和病情，以及药物的成分、剂量、作用时间、副作用等因素。

1.儿童不推荐使用激素如地塞米松作为儿童退热剂。退热贴等物理降温方法可以辅助使用，

2.选择退热药需要注意药物的剂量和用法，不同年龄和体重的患者需要使用的剂量有所不同。

3.对乙酰氨基酚和布洛芬是常用的退热药，其中对乙酰氨基酚相对来说比较安全，适用于2个月以上的宝宝，但过量使用可能导致急性肝损伤。布洛芬适用于6个月以上的宝宝，且退热效果比对乙酰氨基酚要好一些，但胃肠刺激性比对乙酰氨基酚要大一些。

4.不推荐两种药物联合使用或交替使用，增加药物的不良反应和相互作用的风险。

5.如果患者处于特殊情况，如小于3岁的孩子，使用退热药时需要特别注意，最好在医生的指导下使用。

发烧的原因较多，需结合病因用药。如有发烧，应积极就医，明确病因，在医生的指导下使用药物，避免自行用药。同时可通过饮用温开水和温水擦浴的方式辅助降温。

（平顶山市第一人民医院药学部静配中心 刘欣）