病毒感染是指病毒通过多种途径侵入机体，并在易感的宿主细胞中增殖的过程。人类病毒是指能感染人体或对人有致病作用的病毒。病毒感染的实质是病毒与机体、病毒与易感细胞相互作用的过程。

一、病毒感染的类型。

隐性感染：由于侵入机体的病毒数量较少、毒力较弱或机体的抵抗力较强，病毒在宿主细胞内增殖，但机体不出现明显的临床症状，称为隐性感染。隐性感染可使机体获得对该病毒的特异性免疫，保护机体免受该病毒的再次感染。隐性感染虽不出现临床症状，但病毒仍在体内增殖并向外界传播病毒，成为重要的传染源。

显性感染：由于侵入机体的病毒数量较多、毒力较强或是机体的抵抗力较弱，病毒在宿主细胞内大量增殖，出现明显的临床症状，称为显性感染。显性感染根据感染持续时间长短分为急性感染和持续性感染。

（1）急性感染：病毒侵入机体后，其潜伏期短、发病急、病程数日至数周，病后常可获得特异性免疫力，机体可通过自身的免疫机制把病毒完全清除出体外，如甲型肝炎病毒。

（2）持续性感染：病毒侵入机体后，在体内持续存在数月、数年，甚至数十年，机体可出现临床症状，也可不出现临床症状而长期带有病毒，成为重要的传染源。持续感染按病程、致病机制的不同可分为三种。

慢性感染：病毒侵入机体后，长期存在于血液或组织中，机体可出现症状，也可不出现症状。在整个病程病毒均可被查出，如乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎。

潜伏感染：原发感染后，病毒基因潜伏在机体一定的组织或细胞中，但不复制增殖出具有感染性的病毒，此时机体既没有临床症状，也不会向体外排出病毒。在某些条件下病毒可被激活而急性发作，并可检测出病毒，如单纯疱疹病毒。

慢发病毒感染：经显性或隐性感染后，病毒长时间潜伏在机体内，潜伏期可长达数月至数年，此时机体一般无症状，一般也检测不出病毒。一旦发病，则呈亚急性进行性加重直至死亡，如人类免疫缺陷病毒的感染。

二、病毒感染的传播方式

当病毒携带者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生带有病毒的飞沫。这些飞沫被健康人吸入后，可能会感染病毒。例如，流感病毒和风疹病毒就是通过这种方式传播的。

如果病毒污染了食物或水源，人们通过口摄入这些被污染的食物或水，就有可能感染病毒。例如，甲型肝炎病毒和脊髓灰质炎病毒就是通过这种方式传播的。

如果被昆虫叮咬或动物咬伤，或者皮肤有伤口，病毒可以通过这些伤口直接进入人体。例如，流行性乙型脑炎病毒和狂犬病病毒就是通过这种方式传播的。

如果输入了含有病毒的血液或血液制品，或者进行了器官移植等手术，就有可能感染病毒。例如，乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒就是通过这种方式传播的。

垂直传播则是病毒通过母婴之间的传播方式。例如，风疹病毒、人类免疫缺陷病毒和乙型肝炎病毒等可以通过母婴传播给胎儿或新生儿。在母婴传播中，孕妇在怀孕期间感染了这些病毒，可能会将病毒传染给胎儿，或者在分娩过程中将病毒传染给新生儿。

三、儿童病毒感染的护理方法

饮食尽量清淡。诺如病毒带来的呕吐症状会比较严重，有些爸妈会产生“多吃多吐，不吃不吐”的想法，觉得孩子不进食就不会吐，会舒服些。其实，在又吐又拉的情况下，最大的威胁是脱水和营养不足，要先保证孩子身体的正常水分和能量代谢，才能和病毒对抗。腹泻期间建议停止进食高脂肪和难消化的食物，可喂白粥、米汤水，小婴儿可照常喝奶。

“补水”是王道，除了多喝水，还可口服补液盐。但如果呕吐严重，或有脱水表现，如口渴、烦躁哭闹、唇舌干燥、囟门及眼窝凹陷、皮肤提起放下后缓慢展平等，需要到医院就诊。

孩子在家要好好休息。保持室内温度适宜、空气新鲜，定期开窗通风。小宝宝要勤换尿不湿，保持臀部清洁干爽，必要时可用氧化锌乳膏保护皮肤。

积极治疗患儿同时要适当隔离。已经发病的患儿要在家隔离治疗，暂停上课，以免将疾病传染给同学。应对患儿、疑似患儿的吐泻物和污染过的物品、场所进行消毒。

发热处理，如出现发热症状，建议使用电子温度计和红外线温度计测量体温，测量部位为腋窝处，

儿童用药

2月龄以下婴儿发热时，禁用任何解热镇痛药；

2月以上龄婴儿可服用对乙酰氨基酚；

6月龄以上的孩子可服用布洛芬或对乙酰氨基酚。孩子每次口服退热药的间隔时间要大于4小时，24小时内用药不超过4次。药物可能会使体温降低，不一定能让体温恢复正常。如孩子持续高热、嗜睡、精神和反应变差，则应及时到医院就诊。有高热惊厥史的小儿，要密切观察其体温的变化，并给予相应处理。

特别注意的是，不建议两种药物同时使用或交替使用，解热镇痛药和含有解热镇痛药成分的复方感冒药联合使用。对有慢性疾病如支气管哮喘、心功能不全或出血性疾病的儿童选择解热镇痛药时需要慎重。

四、如何预防儿童病毒感染

增强孩子的抵抗力和免疫功能。这需要确保孩子获得均衡的营养。优质蛋白质是必不可少的，同时，要确保孩子多喝水，并摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。这样可以帮助孩子增强体质，有效抵抗病毒感染。

适当的户外运动。体育锻炼可以增强孩子的抗病能力，同时也有助于孩子适应冷热变化。此外，尽量避免孩子去拥挤的地方，如商场、游乐场等公共场所，以减少感染的风险。

外出时的防护措施。一次性医用口罩或N95口罩可以有效防止病毒感染。此外，教育孩子注意手卫生，勤洗手，以及保持家庭环境的通风和消毒，都是预防病毒感染的有效方法。

（河南省方城县人民医院 李娟娟）