腹部超声检查作为一种常见的无创诊断方法，在肝胆胰等疾病的早期发现和治疗中起着重要作用。然而，关于是否需要憋尿进行腹部超声检查存在争议。本文将探讨憋尿对腹部超声检查结果的影响，并根据不同情况提出建议，以帮助读者更好地理解和应用腹部超声检查技术。通过准确了解憋尿与腹部超声检查之间的关系，我们可以更好地利用这一诊断工具来保障健康。

一、腹部超声检查的基本原理

腹部超声检查是一种常见且非侵入性的医学影像技术，通过利用高频声波在人体内部产生回音来观察和评估腹部器官的结构和功能。其基本原理是利用超声波在不同组织之间传播速度不同的特性，经过反射、散射等现象，形成图像显示出器官的形态、大小、位置以及血流情况。

二、憋尿对腹部超声检查结果的影响

（一）憋尿对膀胱形态和容积的影响

在进行腹部超声检查时，患者通常被要求憋尿。这是因为憋尿可以使膀胱充盈，更好地展示其形态和容积。当膀胱未充盈时，其形态可能会变得扁平或不规则，并且无法准确测量容积。通过憋尿，医生可以更清晰地观察到膀胱壁、结构和异常情况。

（二）憋尿对肾脏和输尿管显像质量的影响

通过超声波可以清晰显示肾脏和输尿管的结构及功能情况。然而，在未憋尿的情况下，由于排空了一部分尿液，肾盂和输尿管内没有足够的液体来提供良好的声音传导介质。这样就会降低图像质量，并且可能无法准确评估肾盂、输尿管是否存在异常。

（三）憋尿对结石或囊肿探测率的影响

结石和囊肿是腹部超声检查中常见的异常发现。然而，憋尿可能会对它们的探测率产生影响。当膀胱未充盈时，结石或囊肿可能被遮挡或难以观察到。此外，憋尿还可以使结石或囊肿在超声图像中显得模糊不清，增加了误诊的风险。

三、不同情况下是否需要憋尿

（一）需要憋尿

1. 膀胱结构评估：对于膀胱壁结构、肿块或息肉等异常情况的评估，患者需在检查前至少2小时内保持充盈状态。这样可以使膀胱充满液体，提供更清晰的图像，并帮助医生准确诊断。

2. 前列腺超声：对于男性来说，在进行前列腺超声检查时通常要求患者保持憋尿状态。这是因为当膀胱充盈时，可以将前列腺推向后方，使得超声波能够更清晰地显示前列腺的大小、形态和结构。

3.经腹检查子宫附件：主要针对未婚、未有性生活史的女性，在检查妇科彩超时（包括子宫、附件），是需要憋尿检查的。由于正常的子宫位于膀胱的后下方，只有膀胱充盈到一定程度，推开周围的肠管，其后方的子宫才能显示完全，才可以取得满意的检查效果，同时充盈的膀胱也可以作为一个良好的透声窗，以此来提高视觉的分辨率，更为清晰地显像。相反，膀胱没有被尿液充盈，受肠道气体和肠内容物的干扰，检查的时候图像就可能“白茫茫”一片，容易造成误诊、漏诊。

（二）不需要憋尿

1. 脾脏、肝脏、胆囊和胰腺的评估：一般不需要憋尿。这些器官位于腹部上方，与排尿无直接关系。通过非憋尿状态下的超声检查，可以观察到肝脏大小、形态、血流情况以及胆囊和胰腺的结构。

2.肠道的显像质量：对于肠道的显像质量，并不受憋尿影响。这些器官位于盆骨以上位置，在超声检查时并不需要充盈状态。因此，在进行相关检查时，无需特意憋尿。

综上所述，腹部超声检查是一种非侵入性、无辐射的重要诊断工具。憋尿在特定情况下对腹部超声检查结果有一定影响，如评估膀胱形态和容积等。然而，在大多数情况下，并不需要憋尿进行检查。因此，根据具体病情和医生建议，我们应该遵循相应的操作指南来确定是否需要憋尿。这样可以确保腹部超声检查结果的准确性和可靠性，为临床诊断提供更好的参考依据。

（襄城县人民医院超声科 张绘锦）