颈肩腰腿痛原本是老年常见病，而今，随着现代生活、工作压力的不断加剧，人们的生活节奏越来越快，颈肩腰腿痛不再是老年人的专利，越来越多的中年人甚至是学生群体也出现颈肩僵硬、酸胀痛的现象，严重时还会引起手指麻木，或者是腰酸背痛，下肢疼痛、脚麻等症状。严重影响了患者的正常工作和生活，其危害不可小觑。

颈肩腰腿疼痛疾患类型许多，症状各异，最常见的症状就是关节痛，且常伴酸、麻、胀、冷及关节受限、活动不利等症状。常见的疾病有颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛、退行性膝关节炎、网球肘等，各类肌腱炎、滑囊炎、腱鞘炎、筋膜炎、腕关节、踝关节、膝关节扭伤等也属于颈肩腰腿疼痛疾病范畴。

中医治疗注重整体观念、辨证论治，讲究一人一方一法一治疗，着重从患者的痛苦出发，急则治标，缓则治本，达到标本兼顾的效果，以对患者机体整体状况得到调整。中医治疗颈肩腰腿痛，以 “祛风、散寒、除湿、疏通经络、行气活血”为基本原则。在具体的治疗上，还要根据不同阶段的发病特点，辨证而治，主要包括针灸、推拿、拔火罐、温针、艾灸、中药贴敷、放血拔罐、中医定向透药疗法、中药汤剂等治疗措施。具体如下：

1.针灸治疗主要是采用针刺或灸术作用于经络、腧穴，通过经气的作用疏通经络，调理气血，变“不通则痛”为“通则不痛”，从而治愈疾病，其最直接，最重要的作用是疏通经络和镇痛作用。凡经络闭阻不通引发的肢体组织的麻木、疼痛均可用针灸治疗。对于感受风寒湿邪引起的颈肩腰腿等部位的酸楚冷痛、痉挛抽痛等，针刺可起到祛风除湿，活血化瘀，疏经通络而止痛的作用。此疗法主要用于神经根型颈椎病的上肢麻木、腰椎间盘突出症引起的坐骨神经放射痛、下肢萎软无力等。

2.推拿疗法是通过各种手法作用于颈肩腰腿等部位对人体产生治疗作用。具有疏通经络，行气活血，理筋整复，滑利关节等作用，一是手法作用疼痛局部，可以促进气血运行，消肿祛淤，理气止痛；二是推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；三是适当的被动运动手法可以起到松解粘连、滑利关节的作用。此疗法主要用于肩周炎关节粘连引起的肩关节疼痛，强直性脊柱炎疼痛的治疗等。

3. 拔火罐是中医学比较特殊的一种治疗方法，在体表涂上少许润滑油后拔上火罐，然后推动火罐至局部皮肤出现红紫的一种方法，适用于颈肩腰腿等关节部位因感受寒、湿引起的酸痛麻木。

4.温电针综合治疗仪：在普通针刺的基础上加上低频电脉冲和温热，以提高传统针刺的疗效，具有温针、电针和电脉冲温针等多种治疗模式，既具有艾灸温通经络的功能，又无艾烟的气味和艾灰掉落产生的烫伤，操作简单，使用方便、安全可靠，临床应用疗效显著。

5.艾灸，温经散寒，行气通络，增强人体的抗病能力、恢复机体的正常功能、调节机体功能，腰腿痛病常见的艾灸取穴是：委中、承山、肾俞、腰阳关、腰夹脊、命门、环跳等穴位。

6.中药贴敷疗法是通过体表经络穴位贴敷的物理疗法，绿色安全，无副作用，起到疏通经络、活血化瘀，消肿止痛、散寒除湿的效果，帮助患者有效缓解颈肩腰腿疼痛。

7.放血拔罐是中医常规的治疗手段，目的是清除体内毒瘀败血，最突出的治疗作用是止痛，如关节疼痛、坐骨神经痛、颈肩腰腿痛、肩周炎、跌打损伤引起的局部肿胀疼痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。另外放血拔罐还可退热，对外感发热和阳盛发热效果良好。

8.中医定向透药疗法采用微电脑技术、数字信号合成技术设计而成，具有中频药物导入和中频仿生按摩及热治疗的多重功能，能通过中频电流产生的电场，对药物离子产生定向的推动力，使药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤快速地进入人体，作用于患部病灶，具有消炎消肿镇痛、疏通经络、松解粘连、调节和改善局部循环的作用。适用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿及类风湿关节炎等。

另外，中药内服汤剂，结合个人体质，辨证论治，一人一方，内调治本。中药熏蒸外洗对治疗各种骨关节病、颈肩腰腿痛也具有较好疗效。

综上，颈肩腰腿痛是临床常见病、多发病，如有相关症状者应该引起重视，及时做好预防、治疗，做到早治疗、早康复。

（太康济民骨科医院康复医学科 王文华）