常见的呼吸道感染病毒多种多样，包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，由于病原菌具有种类繁多、发病时间短、潜伏期短等特点，病毒传播速度比较快，同时伴有较强的感染力，成为疾病大范围流行的重要原因。临床上用于检测呼吸道病毒的方法也有很多，应该如何进行选择呢？下文将对各种呼吸道病毒检测方法进行详细介绍！

1病毒培养

由于该项检测方法在灵敏度、测试时间上不占据优势，已经逐渐被更快速及有效的分析检测法代替。其分为常规培养以及离心辅助快速培养两种方法，其优缺点不同，其中前者用于病毒学的基本诊断以及呼吸道病毒的分离，优点是培养非常全面，但是缺点是时间花费多，不利于临床治疗措施的制定。后者临床上多用于呼吸道合胞病毒、甲流、副流感以及乙流等检测。其优点是能够在较短的时间内获得结果，但是对于部分呼吸道病毒也需要较长时间，缺点是缺乏灵敏性。

2.抗原检测

多用于临床实践中，因为具有操作简单、快速以及相对便宜等特点，但是其特异性以及灵敏度不够稳定，受外界因素影响比较大，结果不如病毒培养精确。抗原检测中免疫荧光法(IF)应用比较广泛，能够有效评估标本的质量，其缺点为需要IF显微镜及高水平的专业技术。固相免疫测定是用于检测来自临床标本的呼吸道病毒抗原，具有特异性好、执行简便以及相对便宜等特点，其缺点为不够灵敏，仅用于流感病毒以及呼吸道合胞病毒的检测。

3. 核酸扩增

RT-PCR以及其他核酸扩增已经在临床上经过多次证实对呼吸道病毒感染的检测与鉴定具有较高的灵敏度以及特异性。

其中实时RT-PCR是目前临床上用于检测呼吸道RNA病毒最佳以及被广泛应用的方法。与其他方法相比具有易于使用以及可重复性特点。检查结果能够在数小时以及短时间内产生，还能够降低扩增污染的风险，可以用于更加广泛的病毒检测。其缺点是通量不高。多重检测主要用于检测细菌病原体以及呼吸道病毒，广泛应用于日常临床实验室实践中，优点是使用方便、通量大，而且检测范围广；缺点为仅能够鉴定目标病原体。基于核酸序列非依赖性扩增的二代测序也是核酸扩增中的一种，其优点是能够获取病毒的分型信息以及鉴定新型病原体；然而其缺点为灵敏度以及特异度不及RT-PCR。

4血清学测试

该种检测方法主要用于对流行病学的研究中，能够为社区感染提供监测，同时还能够分析免疫接种疫苗的反应。

综合以上检测方法，在各方面性能上，核酸扩增检测是最优选的方法，具有快速以及灵敏双重优势。

（许昌市人民医院医学检验科 贾向红）