冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种缺血性心脏病。冠状动脉作为心脏供血的主要血管，负责把血液运到每一个心肌细胞，粥样硬化使得冠状动脉变得失去弹性、管腔狭窄或阻塞，部分合并冠状动脉痉挛，导致冠状动脉的血流减少，不能给心肌提供足够的新鲜血液及氧气，继而出现胸闷、胸痛、气短、心慌乏力等不适症状。那么，引发冠心病的危险因素以及治疗方法是什么呢？

一、引发冠心病的危险因素

1.年龄、性别：这是冠心病危险因素中不可人为干预的因素。40岁以上的中、老年人，尤其是49岁以后进展较快。女性冠心病的发病率要比男性低，因为女性体内的雌激素有抗动脉粥样硬化的作用，但女性在绝经以后冠心病的发病率会迅速增加。

2.吸烟：有研究结果显示，平均每天吸烟10支，能使男性心血管死亡率增加18%，女性心血管死亡率增加31%。这是因为烟草中含有的有害物质会损伤血管内皮、影响脂质代谢，甚至直接作用于心肌细胞，损伤心血管系统功能。

3.肥胖：肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素，肥胖者，尤其是腹型肥胖的人，发生心脑血管疾病风险要明显高于体重正常的人。

4.三高：高血压、糖尿病以及血脂异常是发生动脉粥样硬化的重要因素，尤其是血脂异常，是最重要的因素。（1）高血脂：血液中的总胆固醇、低密度胆固醇、极低密度胆固醇以及甘油三酯等脂质水平升高，会附着在血管管壁上，造成血管管腔的狭窄，调整血脂治疗后可能使部分粥样硬化病灶减轻或消退。（2）高血压：血压增高常伴有其他危险因素，其表现有肥胖、糖耐量减退、高胰岛素血症等。没有得到控制的高血压会导致动脉硬化和血管壁增厚，从而影响血流动力学。（2）高血糖：糖尿病患者中粥样硬化发生较早并更为常见，大血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因。

5.家族遗传史：动脉粥样硬化有家族聚集发生的倾向，家族遗传史是较强的独立危险因素。不仅仅是有冠心病家族遗传史的人，即使是有“三高”家族遗传史的人，罹患冠心病的风险也会明显增加。

6.其他：长期精神过度紧张、长期熬夜、长期口服避孕药、大量饮酒、体力活动减少，以及饮食习惯差等因素，同样会增加冠心病的发病率。

二、冠心病的治疗方案

1.非药物治疗：戒烟且避免吸入二手烟吸烟者，冠心病的发病风险是不吸烟者的3倍！也可以在心脏力所能及的承受范围内，通过散步、游泳、慢跑、太极拳等运动来锻炼心功能。其中最好的运动频率是每周3—5次，每次30分钟左右。自己可以根据自己的年龄、性别、体力、病情等不同情况逐步增加运动时间和运动强度。

2.介入治疗：介入治疗是近年来发展迅速、目前已非常成熟的一种微创技术。它不同于外科开胸手术，仅需局部麻醉，心脏内科医生在X线引导下，通过心导管技术对冠状动脉狭窄部位进行机械性扩张及支架植入，使原有狭窄或已经闭塞的冠状动脉部分或完全开通，从而改善心肌血液供应，消除或减轻症状，改善预后。

3.药物疗法：可服用抗心绞痛药物或抗动脉粥样硬化进展的药物，将缺血的心肌在氧供、氧耗间达到相对平衡的状态。

在临床治疗中，要根据患者的具体情况，如年龄、并发症、个人意愿等，制定出不同的治疗方法。同时，随着医学的进步，冠心病更加强调预防和防止复发，因此，我们既要在生病时及时就医，也要养成良好的生活习惯。

                               （民权县中医院心血管内科 蔡亚芳）