重症胰腺炎是并发症多且死亡率高的一种疾病，随着人们生活水平的改善提高，人们在饮食方面也有了更多的选择，这也是胰腺炎疾病发生率增多的因素，一旦病情加重，就会出现很多并发症，比如休克、多个脏器功能衰竭等。可见针对重症胰腺炎病人做好合理的护理措施是很有必要的，这样才能有效降低重症胰腺炎病人的死亡率，使得患者在得到治疗后可以更快地恢复身体健康。

一、重症胰腺炎的病因有哪些？

   重症胰腺炎在发病的开始阶段，都是因为患者暴饮暴食或者过度饮酒以及代谢不稳定的因素造成。发病原因里面比较普遍的是胆石症和胆道疾病，或者某些其他手术和创伤等，之外就是患者用药引发的胰腺炎，以及感染相关因素造成的重症胰腺炎。发病初期的胰腺炎会造成胰腺腺泡的损伤，在发病后期也可能是渗出的大量胰腺液刺激或者腹腔炎性的反应才会引发重症胰腺炎。重症胰腺炎发病状况要严重于轻症胰腺炎，严重就会造成胰腺出血、后续感染、人体出现休克以及多器官功能的衰竭等，疾病死亡率也会很高且很是危险。

二、重症胰腺炎的表现有什么？

1.消化系统症状：在发病初期会伴有腹痛，腹痛如果变得严重就会引发腹膜炎，从而整个腹腔的疼痛感就会蔓延加重，患者还会出现恶心、呕吐血或者胆汁等现象。

    2.黄疸：某些患者可能出现合并肝损害以及胆管压迫的症状，患者的胆汁排出困难或是胆汁分泌出现异常，就会引发黄疸。

3.发热：患者合并了大量的细菌感染，就会出现发热症状。

4.休克：患者还会出现休克、低血压，严重时可能就会因为休克而引发猝死。

5.呼吸系统症状：患者的呼吸很是困难、造成呼吸功能衰竭以及呼吸窘迫综合征等。

6.神经系统症状：某些患者会出现意识模糊，记忆力减退反应迟钝或者昏厥。

7.出血及腹腔积液：部分患者会有消化道出血的情况，或是出现合并皮肤皮下的黏膜出血，严重出血的情况下可能就会出现弥漫性的血管内凝血。

三、重症胰腺炎病人的护理措施有哪些？

1.密切关注患者的病情发展

    应该密切关注患者的病情发展，可以使用监护仪及时监测患者的心电、血压以及血氧的饱和度，确保各时段对患者进行监测，且认真做好患者监测数据的记录。对于患者的体温要及时关注，如果患者出现体温升高发热，就要判断患者的继发感染是否会发生。此外，还要及时监测患者的电解质、血糖情况，针对患者的腹痛腹胀情况及时询问且观察，针对患者引流液的情况也应该认真做好记录，这样医生在后续的诊断治疗时才能更好地进行。患者的病情应该全程及时得到关注，一旦患者出现不适状况，就要采取正确的治疗方法为患者提供更好的治愈机会。

2.患者身体机能的护理

患者在肠胃饮食方面的护理也是很重要的，科学合理的饮食护理可以帮助患者更好地恢复身体健康，患者在得到治疗后要禁水禁食，谨遵医嘱可以用中药大黄煮水并放入芒硝。患者在得到肠胃功能的护理后，应该及时观察患者的腹部症状以及改善状况。然后就是针对患者的多脏器功能衰竭应该做好观察和护理，才能有效降低疾病的死亡率。可见护理人员应该具备专业的护理知识，应该要密切观察患者的呼吸频率和节奏，判断患者的血氧饱和情况，要查看患者对于有无急性呼吸窘迫综合征发生。要观察患者的尿量、尿色，并根据这些表象判断患者是否有急性肾功能衰竭症状出现。

3.患者术后的基础护理工作

患者术后的基础护理应该从引流管道着手，重症胰腺炎患者术后普遍放置引流管的位置是在腹部位置放腹腔灌来清洗引流管或者空肠造瘘管等。相关护理人员应该掌握专业的各类管道的治疗作用，要对管道的标记应该做好记录，还要对引流装置做好正确的连接以及固定，针对有区别的管道要采取相应的分类观测方式，做好引流管位置的记录以及对引流液的颜色进行记录。此外在护理时患者的翻身动作时，还注意还管道的保护，以防管道不小心的滑落或者错位。针对患者引流周边的清洁工作也应该做到位，确保引流管不被感染，患者床边的血滤护理中也要做好无菌进行，护理人员也应该对血液净化技术的操作规程及机器的操作常规要熟练掌握，一旦出现状况也应该及时告知医生，确保病人康复护理的顺利进行。

4.患者的术后心理护理工作

重症胰腺炎患者在进行治疗后的恢复过程中，可能会出现心理上的焦虑或者恐慌等情绪，患者心理负担就会加重，所以对于患者术后的心理健康疏导是很关键的，这样才有利于患者术后的康复治疗，有助于患者更快地恢复身体健康。所以相关护理人员应该坚持为患者服务的理念，针对患者的身体及时关注以外还要针对患者的心理情绪及时进行疏导，可以和患者及时进行沟通，引导患者一直处于积极乐观的心理状态，这样也是为了积极地配合医护人员的护理工作，才能实现患者的最佳治疗效果。

针对重症胰腺炎病人的术后护理工作中，相关护理人员应该及时观察病人的身体状况以及比病情的发展走向，及时密切地关注患者的生命体征和身体指标的变化，且观察病人的病情最新进展。如果患者出现相关的并发症就可以及早得到医治，防止患者病情又加重。除此之外也要关注病人在心理以及精神的状况，还应该和患者多进行沟通，疏导患者的心理负担，确保患者处于安心良好的治疗环境中，确保高效的护理质量以及护理技能，为患者的康复提供优质的服务，让患者在治疗术后得到最佳的效果。

（河南省人民医院重症医学科 任婷）