HPV病毒是人乳头状瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头状瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。

20世纪70年代中叶以來，HPV逐渐被视为宫颈肿瘤形成病因学的关键因素。早期研究显示，宫颈鳞状细胞癌中HPV-16 DNA的检出率超过60%。其后的很多研究都证实了宫颈癌中HPVDNA的检出率极高，最近的报告认为这个比率超过 95%。其中 HPV-16所占比例最高（50%以上），HPV-18 次之(15%），再次为HPV-45（9%）)和 HPV-31（6%)，其余20% 左右被其他类型的HPV所分据。性伴侣双方，只要一方是湿疣或上皮内肿瘤形成(女性 CIN，男性阴茎上皮内肿瘤形成)患者，对方就会有很高的患病几率，男女都是一样。HPV 的抗原激发和活性一直都是揭示这种类型癌的分子学基础的研究焦点。对HPV 的研究为我们打开了充分认识肿瘤形成过程所必需的细胞学机制的全新视野。

HPV 是环形双链 DNA 病毒，长度约为8000 个碱基对，它在细胞核内复制，并形成有20 面体衣壳的无包膜病毒颗粒。因为 HPV 不能被实验培养，故HPV的分型系统是根据 DNA 的同源性，而不是根据血清学指标，

不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:⑴皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;⑵皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;⑶黏膜低危型:如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等易感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;⑷黏膜高危型:HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

HPV感染途径:⒈性传播途径;⒉密切接触;⒊间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;⒋医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者;⒌母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

国际上至今已经有预防性的二价、四价（HPV6，11，16，18)九价疫苗等可以预防病毒感染，因为大部分宫颈癌的感染类型是16，18型，所以可以减少大部分的宫颈癌，有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施，同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施，有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法。

 （郑州大学第三附属医院病理科 杜艳敏）