一、定义

手汗症是一种以手掌、足底、腋下多汗为主要症状的疾病。典型的表现包括手掌湿润、发凉，甚至出现白斑，同时可能伴有手掌颜色改变，多伴有蜕皮，皮炎，冻疮等。手汗症患者在紧张、激动、焦虑和运动后、外界温度升高时出汗症状可能会加重，而在睡眠时出汗停止。

二、分类

根据程度轻重，手汗症可以分为三种类型。轻度表现为手掌略微湿润，对日常生活影响较小；中度表现为手上有水珠，但手不会滴水，患者在写字的时候纸会湿；重度表现为手会滴水，极大地影响了日常生活。

三、病因

手汗症的病因可以分为原发性手汗症和继发性手汗症。原发性手汗症是由于交感神经过度兴奋引起，而继发性手汗症则是由于内分泌系统的紊乱或其他疾病如甲亢、垂体功能异常等引起的。

临床症状及危害

手汗症是一种常见的功能性局部异常多汗，其根本原因是人体交感神经功能异常。因此，一旦出现过度紧张、兴奋、压力过大，或者气温高升时，都会造成手掌排汗异常，汗液甚至会顺着手指往下滴，像刚从水中捞出来一样。

手汗症的危害有：

1.手汗症患者的双手长时间处于湿润状态，可能会导致皮肤病变，如手足湿冷发绀现象、手足褪皮现象、皮肤癣菌病、寻常疣以及湿疹皮炎等。

2.在工作、生活和社交方面，手汗症会给患者带来不少尴尬。例如考试时加重，影响考试成绩，很多手汗症患者无法从事文书工作、绘图、电工等职业。

五、临床治疗方法

手汗症的临床治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

1.药物治疗方面，早期可以在医生的指导下使用止汗剂，例如20%六水合氯化铝或四氯化铝等，能够减少汗液的流出。必要时也可以通过注射A型肉毒毒素的方式来促进汗液的萎缩。

2.对于手汗症的手术治疗，目前临床上通常采用的是胸腔镜下的胸交感神经切除术。在双侧胸部切开两个小切口，在电视胸腔镜下对胸交感神经进行切断或夹闭，以达到治疗手汗症的目的。术后大多数患者手部会完全停止出汗，少数患者仍会有轻度出汗，但不会影响日常工作和生活。

六、手汗症的临床护理措施

1.物理防护：避免刺激皮肤诱发汗疱疹或加重。要选择舒适透气的手套，避免使用温度过高的热水，在洗衣时尽量避免手部直接接触洗衣粉、洗衣液或者肥皂等化学物品。

2.止痒修复：短期使用含激素类药膏如卤米松软膏、地奈德软膏等，或者采用温和、不刺激的除菌方式，外用眉轩堂修护霜，清洁早晚涂抹，坚持2周以上，防止复发。同时可以搭配维生素E乳进行滋养肌肤、防止脱屑。

3.防止反复：服用维生素C可以促进皮肤的恢复，有助于缓解汗疱疹的症状。同时还要避免情绪波动过大，注意保持清凉的环境。

4.手汗症术后的护理措施

（1）情绪放松：患者术后要保持情绪放松，避免焦虑、烦躁等负面情绪，积极配合后续的治疗和护理。

（2）伤口护理：术后要注意保护伤口，避免感染。定期换药，保持周围皮肤清洁干燥，以免出现继发性感染，影响伤口愈合。

（3）饮食习惯：术后要注意饮食以清淡易消化为主，多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物。可以多进食一些冬瓜、黄瓜、苦瓜等养阴的食物。注意不要吃生冷辛辣刺激性的食物。

（4）生活习惯：术后要注意保证充足的睡眠，避免过度劳累。注意多饮水，以促进身体恢复。

七、对于手汗症的健康宣教

1.保持皮肤卫生：日常生活中要注意保持手部和全身皮肤的清洁和干燥，避免滋生病菌。特别是在出汗后，应及时擦拭。

2.保持情绪稳定：情绪的波动可能加重手汗症的症状。因此，可以采取一些方法如玩游戏、听音乐等转移注意力，或者与家人、朋友保持密切联系，以保持情绪稳定。

3.定期复诊：如果手汗症的症状没有得到缓解或者加重，或者出现任何疑问，都应及时咨询医生，进行复诊和治疗。

4.注意日常饮食：避免食用过多辛辣、刺激性食物和饮料，以及过于油腻的食物，以防刺激加重病情。

5.关注气温变化：气温的升高会加重手汗症的症状，因此，在夏季高温时要注意保持清凉的环境，冬季寒冷时要注意保暖。

总之，手汗症虽然不是一种严重疾病，但它会给患者的生活带来很多不便。了解手汗症的病因、症状以及治疗方法，对于帮助患者减轻症状和提高生活质量具有重要意义。如果您的身边有手汗症患者，可以向他们介绍我们河南省胸科医院胸外一病区，因为这里有最专业的医疗护理团队为你解答和解决手汗症。

（河南省胸科医院胸外一病区 刘如飞）