随着医疗技术的不断发展和群众健康意识的提高，CT检查已成为诊断疾病的重要方法之一，为临床大夫提供了更多可靠的诊断思路和依据。但很多患者在面对陌生的环境、复杂的设备和未知的检查时都会产生很多顾虑和疑问：怀孕或备孕期间可以做CT检查吗？检查前需要做哪些准备？检查过程中需要做哪些配合？做CT增强扫描有什么禁忌吗等等，下面我们一起来梳理总结一下：

一．CT检查前可以吃饭吗？

做腹部CT检查时，是需要空腹的，并且做上腹部CT检查前还要适量喝水，为什么呢？因为检查前要禁食4—6小时，是为了显示充盈良好的胆囊，适量（500ml左右）喝水的目的是让胃和十二指肠充盈起来，更好地显示胃壁和胰头病变。如果临床医生怀疑急性肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎等急腹症，就不需要空腹了，尽快检查以明确病因。如果是腹部以外的其他部位，也是不需要空腹的。

二．孕妇、哺乳期及婴幼儿能做CT检查吗？

怀孕三个月内妇女禁止做CT检查，急诊病人必须直系亲属及急诊责任医师签字。哺乳期及婴幼儿非必要不做CT检查。哺乳期做CT增强（或CT血管成像）建议暂停24小时后哺乳，这是因为造影剂代谢后容易进入乳汁进入宝宝体内。婴幼儿一次CT检查的辐射剂量约10mSv，属于安全范围，不必过于担心。

三．CT检查前患者需要去除全部的金属物品吗？

只需去除检查部位及邻近部位的金属物品，不能取下的金属物品除外（如假牙等）。比如，做头颅检查时，需要去除发夹、耳环，做胸部CT时，要把项链、玉坠及有金属支撑的文胸去掉，因为这些金属类物品可能会造成伪影，影响图像质量，进而干扰医师诊断。

四．CT检查过程中需要做什么？

医生摆好体位后不可以活动，尽量保持平静，胸、腹部检查过程中需患者屏气扫描，屏气过程中身体保持静止，配合呼吸指令完成检查。

五．CT检查哪些部位需要憋尿？

盆腔CT检查需要憋尿，把膀胱充盈起来更有利于观察诊断或者排除膀胱或子宫附件病变。其他部位的CT检查不需要憋尿。

六．消化道造影后可以做CT检查吗？

腹部CT检查前一周内不可以进行消化道造影，最好是等消化道内钡剂全部排出，再进行腹部CT检查，防止图像产生伪影，提高图像质量，除腹部以外的检查部位一般不受影响。

七．哪些疾病不能做CT增强和CTA检查呢？

碘剂过敏者、严重心肝肾功能不全者、重症肌无力者禁止做CT增强检查，甲亢、过敏体质慎做CT增强检查。如果日常服用二甲双胍、苯乙双胍等，肾功能正常，可在增强后停用双胍类药物48小时，如果肾功能有轻度异常，需要在检查前48小时、检查后72小时停用双胍类药物。

八．CT增强检查过程中会有什么不适感？

检查过程中会有一过性发热属于造影剂的正常反应，不必紧张。

九． CT增强检查后可以马上离开吗？

不可以，需要观察20～30分钟。如果出现发热、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸困难等等症状，应立即告诉影像科的医生。这属于造影剂的过敏反应，应配合医生进行相应的处理。若20～30分钟后未出现不适的症状，便可以离开。温馨提示：CT增强检查后适量多饮水、可以加速造影剂的排泄。

十.每次CT检查都需要闭气吗？

并不是每个部位都需要闭气，在胸部、腹部和盆腔的CT扫描的时候，由于呼吸动度过大会产生呼吸伪影，影响诊断结果判断，因此需要配合闭气。除此之外的检查部位，如头颈部或者四肢，就不需要配合闭气了。

最后总结一下，任何部位CT检查时都不要乱动哦，按照以上几点注意事项来完成检查，就可以达到事半功倍的效果，如果图像质量太差，看不清或者出现重影、伪影干扰，就达不到好的检查效果，甚至影响到后续的影像诊断。

（周口市中心医院CT室 闫迪）