消化性溃疡属于中医的胃脘痛，胃痛，吞酸等范畴。中医认为本病的病因病机主要是由于脾胃湿热、饮食劳倦等，忧思恼怒，七情刺激，肝失疏泄或者是脾气郁结，运化失常，饮食失节或者是偏食损伤脾胃和湿热壅结中焦，胃黏膜受损均可以导致溃疡的发生，接下来让我们一起走进中医视角里的消化性溃疡吧。

一、中医消化性溃疡的辨证疗法

中医的治疗消化性溃疡讲究辨证施治，取决于不同的情况，然后有许多类型的综合征。比如脾胃阴虚型、瘀血停滞型、脾胃虚寒型等。也就是说，要根据不同的证型选择不同的方法。例如，理气和胃、制酸止痛等，利用不同的药物进行中医治疗。

1.脾胃阴虚型：主要表现为胸骨后及上腹烧灼感、口干、口渴、大便干燥、舌红少液、脉细数。一般建议采用肝失疏泄的方法，如加味沙参汤，它含有沙参、麦冬、甘草和竹叶等成分。中成药包括参麦胶囊、生脉口服液和养胃舒颗粒，根据药品说明书服用。

2.瘀血停滞型：表现为胸骨后和上腹部烧灼引起的不适和疼痛。疼痛部位明确，对其压迫会有剧烈疼痛，像针刺或刀割一样，舌紫黑、脉涩。采用活血化瘀、理气止痛的方法治疗，如桃红四物汤，含有当归、川芎、白芍、三七、红花等。中成药可以是云南白药胶囊、元胡止痛片和中华跌打丸。

3.脾胃虚寒型：其特征是胸骨后和上腹烧灼引起的不适，伴有隐痛、呕吐清水、食欲不振、精神疲劳、大便稀薄、舌脉无力。治疗宜选用加味理中汤温中健脾，内含党参、白术、茯苓、黄芪、炙甘草、茴香、丁香等。中成药一般会选用暖胃舒乐片、小建中颗粒和黄芪精颗粒。

二、消化性溃疡患者生活健康指导

1.生活起居：病室安静、整洁，空气清新无异味；生活规律，劳逸结合；急性发作时宜卧床休息；指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服；避免服用止痛药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物；观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。

2.饮食指导：忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤；脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥；脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、大枣、生姜、羊肉等。食疗方：姜汁羊肉汤；肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：苡仁莲子粥等；胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方：山药百合大枣粥等。

3.情志调理：责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累；针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化，甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺从内心法，如精神放松法、呼吸控制训练法等，提高自我调控能力及心理应激能力；鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持；鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心；指导患者掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

消化性溃疡患者应及时采取措施，才能更快恢复健康，否则局部的病变发展，消化能力会下降，还可能伴随着胃痛、食欲不振、体重下降情况。一定要牢记养护身体的原则，配合医护的治疗，健康才更有保障。

（宝丰县中医院消化内科门诊 曹斌鹏）