
危及生命的腹痛——“重症胰腺炎”
2023-10-9 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】如今,随着人们的生活水平不断提高,饮食不规律、随意酗酒、暴饮暴食的情况越来越多,许多疾病也悄然而至了。其中重症胰腺炎就是一个需要我们注意的疾病,它所带来的危害,远远不仅是腹痛那么简单,今天一文就带大家深入了解急性胰腺炎的相关知识。
我们的胰腺,是人体第二大消化腺,看起来是个不显山露水的一个小器官——“潜伏”很深(在人体上腹部的胃和肝脏后面,横卧于腹后壁),但也是人体内脏器官中重要的器官之一。简单来说,胰腺有两大功能:内分泌功能和外分泌功能。内分泌功能如果有问题就会引起我们常见的糖尿病,外分泌功能如果出现了问题会引起消化功能的异常。
而重症急性胰腺炎(SAP),又称急性坏死性胰腺炎、急性出血性胰腺炎,是属于急性胰腺炎的特殊类型。重症急性胰腺炎就是胰腺本身出现炎症性病变之后,具有消化功能的胰酶会“误伤”胰腺(消化胰腺本身),从而出现局部甚至全身的危急情况,比如:腹痛、腹部出血、胰腺假性囊肿、肾衰竭,休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等症状。
根据临床统计发现,所有急性胰腺炎的 10%~20% 表现为重症急性胰腺炎,70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。要想远离重症急性胰腺炎,关键要从病因入手。其中,胆源性急性胰腺炎、酒精性急性胰腺炎、高脂血症性急性胰腺炎是引发重症急性胰腺炎最常见的三种病因:
1.我国最多见的胆源性胰腺炎,也就是因为胆囊结石、胆管结石、胆道蛔虫或者胆道感染所致的胰腺炎,其中,以胆结石多见。如果是胆囊结石或者胆管结石所致,在当次住院期间应尽量处理掉结石,如果不能,也应尽早处理胆结石,以免反复发作胰腺炎。
2.酒精性胰腺炎:主要是完全停止饮酒,才能预防再次发作急性胰腺炎。
3.高脂血症性胰腺炎:预防再次发作需要少吃油腻的食物,不要暴饮暴食,控制每天摄入的热量,适度锻炼,如果血脂仍高的话需要口服降血脂的药物。
那么,该如何科学地预防重症急性胰腺炎的发生呢?首先胰腺炎并不是一下子就变成重症胰腺炎的,想要及时预防,就要在早期切断其发病根源,预防病情进一步发展:
1.管住嘴迈开腿、管理体重。科学合理的饮食在于不偏不倚,荤素搭配,单纯的素食并不健康,合理的饮食才能保证身体的营养供应,有了好的营养才有好的身体;合理的运动,既能锻炼身体,又能加快身体的能量代谢,还能旺盛我们的精气神,同时运动有利于体重管理。
2.避免暴饮暴食和过量饮酒。很多人是平常饮食随随便便,碰到逢年过节使劲吃喝,这是错误的饮食习惯。越是到了过节,我们饮食越要注意,避免短时间大量摄入高油高脂食物,避免过量饮酒,以防急性胰腺炎的发生。
3.注意胆道疾病。胆囊结石过大时压迫胆囊颈会引起胆道梗阻,慢性胆囊炎符合胆囊切除指征时及早手术治疗;胆管结石要进行ERCP切开取石和胆管引流等等,很多反复发作的胰腺炎的元凶就是胆系疾病。
4.控制血脂。平时加强饮食控制和药物治疗,使其在正常范围内,千万不能明知道自己血脂不正常还长期保持高脂饮食摄入。
(南阳市中心医院综合ICU 冯永利)