支气管哮喘，简称哮喘。哮喘是一种反复发作的，以咳嗽、喘息、气促、胸闷为主要症状的呼吸系统疾病。支气管哮喘发作大多有一定的季节性，以春秋为多，多伴有过敏性鼻炎、湿疹等。哮喘多在夜间或凌晨加重，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发。接下来，将为大家介绍哮喘的病因以及中西医是如何治疗的。

一、哮喘的病因

1.遗传因素：个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

2.室内外变应原：尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原，其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。

3.职业性变应原：常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

4.药物及食物：阿司匹林、普萘洛尔和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外，鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。

5.促发因素：常见空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

二、中西医治疗哮喘的方案

1.穴位贴敷：穴位贴敷是极具中医特色的中医外治疗法。在夏季三伏天对哮喘患者进行敷贴治疗，可明显减轻哮喘在冬季的发作。根据哮喘血瘀、脾虚、肾虚等病机，可辨证选择药物贴敷治疗，常取用天突、大椎、双肺俞等穴，起到温阳通络，流通气血，调肺止咳，益肾平喘的作用，调和肺、脾、肾三脏功能，增强机体的免疫力，控制哮喘发病的目的。

2.针刺法：刺络放血法可治疗哮喘急性发作期，取鱼际、中府、天突穴刺络放血，可获良效；取太阳穴、尺泽穴放血，治疗哮喘也有效果；还可针刺上星、人中穴以泻法，亦可缓解症状。不过，针刺急救法建议寻求专业医生操作，不要自行随意尝试。

3.药物治疗：药物治疗是支气管哮喘管理的基石。常用的药物包括快速缓解药和控制药。快速缓解药主要是短效β2受体激动剂，能够迅速扩张气道，缓解哮喘发作。控制药包括吸入型类固醇、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等，主要用于预防和控制哮喘症状的发作。哮喘的药物治疗，首选是吸入用药，因为可以使药物直达肺部，疗效好，而且全身的不良反应会比较少。

4.接种疫苗：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以预防呼吸道感染引起的哮喘发作。流感和肺炎球菌感染往往会加重哮喘症状，因此接种疫苗可以降低感染的风险。 

虽然，哮喘难以根治，但只要做好预防工作，大多数患者还是可以避免哮喘发作的。平时要注意保持环境清洁，晴天时开窗通风，并晾晒床垫以保持干燥；注意对毛绒玩具进行清洁和除螨；避免饲养宠物，减少室内挂饰，定期清洁空调过滤网。在花粉季节关好门窗，尽量减少外出。还需要有足够的营养和睡眠，进行适当的户外活动和体育锻炼，这样才可以增强体质，提高抵抗力。

（宝丰县中医院重症医学科 王志刚）