脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。 接下来将为大家介绍急性脑卒中的症状表现与急救措施。

一、急性脑卒中的症状表现

1.头痛：无论是脑出血还是脑梗死，头痛均非常常见，这是脑卒中的一个重要症状和信号。

2.呕吐：一般是伴随头痛一起出现的症状，也很常见，其特点是多为喷射状呕吐。如呕吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情非常严重。

3.眩晕：多伴有呕吐或耳鸣，是比较常见的脑卒中症状。

4.肢体和面部感觉异常：脸部表情僵硬、麻木，一侧口角歪斜，肢体出现无力或麻木，无法顺利举起单侧或双侧手臂，走路困难，失去平衡或协调能力，原因不明的跌倒。

5.口角流涎：出现口角歪斜、流口水或食物从口角流出的现象时，要引起足够的重视。

6.突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体，或视觉缺损，也可以表现为一过性眼前发黑或感觉眼前突然飞过一只蚊子。

7.突发的言语不清和吞咽呛咳症状：表现为说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。

8.意识障碍：表现为意识模糊不清、呼叫不应、严重者可出现昏迷。

二、急性脑卒中的急救措施

1.首先，不要慌张，判断患者的意识和呼吸情况，如果出现面部口角歪斜、一侧肢体无力、言语含糊不清等表现，同时立即拨打急救电话，呼叫专业医护人员，并且向医护人员告知患者的姓名、年龄、发病症状和发病时间，目前患者的意识情况，具体的地址、楼层和门牌号。

2.其次，等待救护车到来，将患者平卧位，头部偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免呕吐物引起窒息，有条件者可以测量血压和吸氧。再次，不要盲目给患者喂药、喂水，包括阿司匹林、降压药、糖水等。避免引起呛咳导致血压进一步波动，加重病情。

3.到达医院后进入脑卒中绿色通道，监测呼吸、血压、心率等生命体征，进行必要检查，明确属于何种类型脑卒中。如果是缺血性脑卒中，在发病3小时内，如无静脉溶栓禁忌证，可给予静脉溶栓治疗。或者是评估后在24小时内进行血管内的机械取栓手术、去骨瓣减压术。不能手术的患者及时地给予面罩吸氧或鼻导管吸氧；对于有血压升高的患者使用硝苯地平等药物维持血压平稳；血糖升高的患者使用胰岛素等控制血糖平稳；有癫痫发作的应用地西泮等药物抗癫痫治疗；发生昏迷有呼吸困难的可以进行气管插管；心搏骤停的要及时进行心肺复苏。缺血性脑卒中根据病情、出血量和出血部位，再结合患者个体情况，决定是药物保守治疗还是手术治疗。

4.病情稳定后患者神志清楚、肢体力量不再继续恶化，此时可进行早期康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、心理支持等。

最后，切记急性脑卒中的治疗是有时间期限的，越早越好，应尽快送医院进行诊治。

（宝丰县中医院急诊科 杨永璐）