1. 嘌呤成分过多的食物不宜多吃。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿路结石。

 2.应慎吃菠菜。体内草酸的大量积存，是导致尿路结石的因素之一。菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，都是含草酸较高的食物。据分析，尿路结石中，最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者，约占87.5％。在平时，一个正常成人，每天从尿中排出草酸盐为12-40毫克。这些草酸盐一部分来自食物，如果食物中草酸摄入量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在上述食物中，含草酸最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。那么，吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢？专家通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉后，尿中草酸排泄量明显增高，特别在食后2—4小时达到高峰，8小时后仍高于试验前水平，比未食菠菜者增加草酸20～25毫克，接近于正常24小时尿草酸的平均总量。可见，尿路结石病人不宜再吃菠菜，因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态，若再食，就可能加重病情。如果尿路结石病人通过手术已除去了结石，忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时应先用开水把菠菜烫一下，然后把菠菜捞出来，再进行烹调。经测定，这样可以把菠菜中50％的草酸先处理掉，大大减少了菠菜草酸的含量，这对预防结石是有益的。

 3.应少食用酸菜。腌制的酸菜中含有大量的草酸和钙。由于酸度高，食用后不易在肠道内形成草酸钙排出体外，而被大量吸收，经肾高浓度的排泄，排出草酸钙结晶，容易沉积形成肾结石或其他部位的尿路结石。腌制酸菜过程中，维生素C被大量破坏，另外，由于酸菜中含硝酸、盐酸、草酸以及其他有机酸等酸性物质，进食后整个消化道形成酸性较大的环境，这对于人体吸收其他蔬菜中的维生素C有很明显的抑制作用。人体缺乏维生素C，使抑制肾内草酸钙沉积和减少结石形成的能力降低，这样就大大增加了成石的因素，因此，不要大量或长期食用酸菜。

4.不要吃得太咸。在理论上，由于太成的饮食导致的高尿钠，可加重肾脏的工作负担，抑制肾小管钙的重吸收，产生高尿钙和增加结石形成钙盐的饱和度，并可增加尿酸一钠的饱和度，导致尿酸盐诱发的草酸钙结晶，干扰治疗肾结石药物的代谢过程，此外，摄入高钠还可降低肾脏对枸橼酸的排泄。有专家对14名正常人做研究证实，高钠饮食会增加尿钠、尿钙和尿pH，而明显降低枸橼酸的排泄，因此认为高钠饮食可增加尿中钙盐结晶的倾向。总之，饮食要清淡，适当限制食盐（每天用量不要超过5克）的摄入，可减少钠、钙、尿酸和草酸盐经肾排出，有利于防止尿路结石的复发。

 5.不要过量服用鱼肝油。现代医学研究表明，血液与尿液中的钙增加时（尤其是骤然增加时）最容易形成肾结石，而使血钙增加的原因之一是体内维生素D的增加。由于鱼肝油含有丰富的维生素D，有促进肠膜对钙、磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙、磷的排泄，势必产生沉淀，容易发生肾结石。所以，不要过量服用鱼肝油。

6.尽量多饮水是防治尿路结石的既简单又重要的措施，可谓一本万利。多饮水能补足人体需要的水分，从而可以减低结石成分在尿液中的过度饱和，并防止结石促进物的聚合。合理饮水不仅有利于防止尿路结石的发生，而且即便有了尿路结石，不管是什么类型，增加水的摄入，稀释尿液也可促使结石的排出，延缓结石生长速度，防止碎石或取石后的复发。

（联勤保障部队第九八八医院泌尿外科 郝佩静）