腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病，也是导致腰腿痛最常见的原因之一。它是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征。多发生在20~40岁之间，青壮年发病比例约占80%，多见于男性，肥胖或瘦弱的人更容易导致腰椎间盘突出，另外劳动强度大，经常弯腰工作的人群比较多见。今天就一起来看看腰椎间盘突出的症状及预防措施。

腰椎间盘突出的症状

因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同有以下症状：

1.腰痛：腰椎间盘突出症的常见症状，也是早期症状，以持续性钝痛为多见，也有腰痛急性发作，呈痉挛性剧痛，难以活动，各种活动均受影响。

2.坐骨神经痛：由于50%的腰椎间盘突出症发生在L4/L5及L5/S1椎间隙，故多有坐骨神经痛。疼痛多为钝痛，并逐渐加重，呈发射痛。

3.腹股沟及大腿前内侧痛：高位腰椎间盘突出时，突出的腰椎间盘可压迫2.3.4神经根，导致支配区域疼痛。

4.间歇性跛行：由于腰及下肢的疼痛及麻木突然加重所致。多出现在腰椎间盘突出症继发腰椎管狭窄，或原发性腰椎管狭窄的表现。行走时腰椎管内受阻的丛静脉逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，引起缺氧。

5.马尾综合征：主要表现在中央型腰椎间盘突出症。有巨大突出时，可压迫附近平面以下的马尾神经，出现严重的双侧或左右交替的坐骨神经痛、会阴区麻木、排尿排便不利、双下肢的不全瘫痪等。

6.其他：有的患者的患肢可出现发凉、尾骨痛、小腿水肿等。

腰椎间盘突出的预防措施

以下是一些预防措施，以降低患上腰椎间盘突出的风险：

1.维持正确的体姿：确保在站立、行走和坐立时，保持正确的体姿。避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间保持弯腰或屈膝的姿势。

2.合理运动：通过进行适度的体育运动来加强腰部的肌肉支持和柔韧性。建议选择对腰椎和腹肌有益的运动，如游泳、瑜伽和普拉提等。

3.避免过度用力：避免过度用力或长时间进行重体力劳动，尤其是在弯腰或抬重物时。如果需要做重活动，应该用正确的技巧和姿势来减轻腰椎的负担。

4.维持合适体重：过重会增加腰椎的负担，容易导致腰椎间盘的损伤。保持适当的体重可以减轻腰椎的压力。

5.注意护腰：在长时间坐立或站立时，可以使用腰枕或者腰带来减轻腰部的负担。同时，选用合适的床垫和枕头，使脊柱处于正确的位置，保护腰椎间盘。

6.避免久坐和久站：长时间坐立或久站都会给腰椎间盘增加压力，增加患腰椎间盘突出的风险。建议每隔一段时间做适量的休息和活动。

7.提高腰部肌肉力量：通过进行腰部肌肉的强化训练，可以增加腰部肌肉的稳定性，减少腰椎间盘受损的可能性。

8.避免扭伤和剧烈运动：避免剧烈运动和腰部扭伤，特别是在无充分准备或不正确的姿势下进行运动。

9.防治颈椎病和膝关节病：颈椎病和膝关节病的存在也会对腰椎间盘造成一定的负担，所以要及时预防和治疗这些问题。

10.减少使用手机和电脑的时间：长时间低头看手机或电脑屏幕会给脊柱造成额外的压力，尽量保持头部和颈椎处于正常的位置。

尽管采取了这些预防措施，仍然可能无法完全避免腰椎间盘突出的发生。如果出现腰痛或其他相关症状，建议尽早就医并按照医生的建议进行治疗。

（嵩县西关骨科医院脊柱外科 郭义志）