说到心绞痛，有人这么形容它，这是一种被重物压着，或者被勒住、被裹住的感觉，有时还会有哽噎感，心绞痛的疼是钝痛，也不是针刺、刀割、烧灼那样的锐痛。掌握正确的急救方法，可以在遇到突发状况时，为自己和他人赢得宝贵的救援时间。

    什么是心绞痛？

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧地暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，而任何原因导致的冠状动脉供血不足都可能引起心绞痛。

    心绞痛是一种什么样的感觉？

1.产生部位：心绞痛的典型部位在胸骨体中、上段之后，或心前区，界限不很清楚，常常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

它不仅可以表现为胸痛，上到下颌牙痛，下到腹痛，其实都可能是心绞痛的表现。

2.持续时间：一般持续3～5分钟，严重发作持续时间可达10～15分钟，极少可超过30分钟，一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。心绞痛的病情轻重与疼痛时间并不直接相关，与冠状动脉的狭窄程度也不直接相关。

3 、疼痛性质：心脏并没有感觉神经，并不能很准确定位心绞痛位置点，只能定位一片弥散的位置，范围往往较大，不是用手指可明确指出的一个点或一条线，而是拳头或手掌大小的“一片”。

心绞痛常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，但与针刺或刀割样锐痛不同，偶伴濒死感。有些病人会仅觉胸闷而非胸痛。

4 、非典型：一部分心绞痛的疼痛部位并非典型部位，可表现为心前区以外部位疼痛。如果每次劳累时牙痛发作，持续几分钟，伴胸闷憋气，而牙齿及牙龈本身无器质性疾病，结合患者的冠心病危险因素，首先就要考虑心绞痛。

5.缓解加重因素：心绞痛一般是由于超过一定运动量诱发的胸闷、胸痛，部位不明确，发作胸痛后不能继续进行同等量活动，休息几分钟到十多分钟后可以缓解，是与运动相关的可逆性的胸闷、胸痛症状。

   引起心绞痛的原因都哪些？

1情绪激动；

2暴饮暴食；

3过度劳累；

4.心律失常；

5.缺铁性贫血；

6.吸烟喝酒；

7.生活因素，包括受到寒冷刺激、过度用力排便等。

心绞痛如何进行家庭急救处理？

心绞痛发作时一般3～5分钟即可自行缓解，很少超过10～15分钟。近1/3的老年人心绞痛症状不典型，仅有胸背部或上腹部不适。若心绞痛症状持续20分钟以上或是出现呼吸困难、突然面色苍白、出冷汗、神志不清、昏厥或抽搐等症状，常是心绞痛并发心肌梗死的表现。一旦突发上述症状，应按照以下步骤进行家庭急救处理：

    1.患者应立即停止一切活动，就地休息，以减少氧消耗，延缓或减轻心绞痛发作程度。

    2.立即让患者舌下含服1片硝酸甘油。若5分钟后症状仍不能缓解，可再次舌下含服1片硝酸甘油，同时拨打急救中心“120”电话。若手头没有硝酸甘油，也可以含服硝酸异山梨酯（异山梨酯）、速效救心丸等。但需要注意血压变化，不可反复多次服用上述药物以防血压低于正常。

    3.出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上。备有氧气设备的可以吸氧。

    4.出现晕厥是由于脑供血不足，应立即将患者面部向上搬放到床上，摔倒的患者应脸朝上就地平卧于地板上，抬高其下肢15秒以增回心血量，松开患者的衣领，解开过紧的衣服。若患者意识未能立即恢复，应使患者头尽量向后仰，以防舌根后坠堵塞呼吸道。

     5.对猝死者立即就地行心肺复苏，即人工呼吸和心脏按压。

心绞痛即使含服硝酸甘油后症状缓解，也应立即到医院进一步检查和治疗。

  关于突发心绞痛如何急救，你学会了吗？

（遂平仁安医院心血管内一科 魏小兵）