膝关节骨性关节炎是临床常见的骨关节病变，它可致使患者发生不同的病痛，并影响患者的生活质量，而且随着病情的逐步发展，它也有着很大的死亡率，是造成中国老年人运动功能障碍的原因。而随着近年来中国老年人口的日益增加，本病的社会危害也日益突出。本次主要对膝关节骨性关节炎知识进行科普，希望对您有所帮助。

一、膝关节骨性关节炎的病因

1. 年龄，膝关节软骨主要由软骨细胞和细胞外基质所组成。软骨细胞能够合成并产生软骨基底，而软骨基底中胶原蛋白浓度也相当丰富。但随着年纪的增加，胶原蛋白纤维也开始失去弹力，软骨细胞中生成蛋白多糖的功能减弱，就导致软骨的弹性逐渐下降。而关节也经过了几十年的活动，逐渐产生了骨质松动，再加上各种因素所造成的磨损，软骨的退变和磨损度也逐步增大，进而慢慢形成关节炎。

2. 肥胖，体重的增长和膝关节骨性关节炎的发生率成正比，因为超重会使关节在活动时承受的机械应力增大，而体重也会增大运动方式以及活动行为的变化，进而诱发膝关节骨性关节炎，而肥胖患者的体重降低则能够防止膝关节骨性关节炎的发生。

3. 外伤，膝关节外伤一方面可能造成关节软骨的破坏，另外还可能引起韧带和半月板的损伤，使关节长期处在不稳定的状况，并且由于受力不均匀使局部压力增大，从而促进了软骨的退行性改变而形成关节炎。

4. 高强度关节活动，爬山、马拉松比赛、登山运动，都可以引起关节的磨损。还有职业因素，如负重活动，其中搬运工是比较容易引起关节软骨退变的职业。因此来说，要日常要避免高强度关节活动，以预防病情进一步发展。

5. 遗传，一般父辈中有骨性关节炎的患者，下一辈发生骨关节炎的概率会增高。

6. 骨质疏松，当软骨下骨小梁变薄、变硬时，对其所经受的耐受量就会减小，因而在骨质疏松患者中发生膝关节骨性关节炎的概率显然增多。

二、膝关节骨性关节炎的预防方法

1.控制体重

肥胖是膝关节骨性关节炎的一个危险因素，因为过重的体重会增加膝关节的负担。因此，保持适当的体重对于预防膝关节骨性关节炎非常重要。

2.保持适度的运动

适度的运动可以增强骨骼和肌肉的力量，减轻关节的负担，有助于预防膝关节骨性关节炎。建议选择低冲击、低压力的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等。

3.注意姿势

长期保持不正确的姿势会导致膝关节的压力增加，因此需要注意坐姿、站姿和行走时的姿势，保持正确的姿势有助于减轻膝关节的负担。

4.合理饮食

合理的饮食对于预防膝关节骨性关节炎也非常重要。建议多吃富含钙质、维生素D和蛋白质的食物，如牛奶、鱼类、豆类等，有助于增强骨骼和肌肉的力量，预防膝关节骨性关节炎。

5.避免过度使用膝关节

过度使用膝关节容易导致关节磨损、疼痛等问题。建议减少爬楼梯、下蹲等对膝关节负荷较大的活动，避免过度使用膝关节。

6.定期检查

年龄增长后，定期进行膝关节的检查，及时发现问题并采取措施，有助于预防膝关节骨性关节炎的发生。

三、治疗膝关节骨性关节炎需要采取以下措施：

1.药物治疗：药物治疗是目前治疗膝关节骨性关节炎最常用的方法之一。常用的药物包括非甾体抗炎药、疼痛镇静剂、关节润滑液等。这些药物可以缓解疼痛、消炎和减轻关节炎的症状。

2.物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩等。这些方法可以帮助缓解疼痛、放松肌肉和增加关节灵活性，同时还可以改善局部血液循环，以促进关节修复和康复。

3.手术治疗：当药物治疗和物理治疗无效时，手术是治疗膝关节骨性关节炎的最后手段。常见的手术包括关节镜手术、关节置换手术以及骨形矫正手术等。

4.中医治疗：中医针灸、中药熏蒸、推拿按摩等都可以缓解膝关节骨性关节炎的症状。常见的治疗方法包括艾灸、拔罐、推拿按摩等。

5.饮食调理：合理的饮食也可以帮助治疗膝关节骨性关节炎。建议多吃富含维生素D和钙的食物，如牛奶、豆制品、海鲜等。同时还应注意少吃辛辣刺激性食品和过多的高脂肪食物。

 总之，膝关节骨性关节炎是可以控制的疾病。患者应尽早向医生寻求帮助，采取有效的措施缓解疼痛，提高生活质量。同时，患者要养成良好的生活习惯，合理控制体重，预防疾病复发。

（郑州市中心医院骨一科 雷峥）