孕期痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，由于妊娠后随着胎儿的生长，子宫日渐增大等使血液回流受阻，引起痔静脉丛充血扩张，从而产生痔疮。加上妊娠期间孕妇活动少，肠蠕动减慢，容易引起粪便干燥、排便困难、产生便秘，排便时过度用力，使肛门直肠静脉迂回成团，诱发痔疮。常言说“十孕九痔”，怀孕后痔疮发作令人抓狂——坐也不是、躺也不是，吃药不敢、不吃药也不行……；孕期痔疮会不会影响母婴健康？能不能用药？不同时期应注意什么？

一、是否影响母婴健康？

1.痔疮对孕妇的影响

痔疮的症状随着孕期延长而加重，孕中期多发生血性外痔、炎性外痔、内痔脱垂、内痔嵌顿坏死。痔核在行走、咳嗽等腹压稍增加时即能脱出，影响孕妇正常活动。痔疮水肿、感染、坏死时，局部疼痛剧烈，排便、坐、走等都会加重局部疼痛，疼痛严重引起宫缩。

2.痔疮对胎儿的影响

痔疮经常反复出血，而孕妇本身又是缺铁性贫血的高发人群，日积月累，导致贫血等症状，不但影响孕妇自身健康，也影响胎儿的正常发育。可能会造成胎儿宫内发育迟缓，低体重，甚至早产或者死亡。

二、孕妇应养成哪些习惯？

1.科学排便

当想排泄时不要退缩，立即去厕所，排泄时不要用力过猛。如果10分钟没有结果，可以休息一会儿再排泄。排便时停止阅读手机、杂志和报纸，否则会增加肛门和腹部的压力，进一步加重不适。

2.定期锻炼

孕期还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止。如散步，做操，打太极拳等。适当的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做两次缩肛运动，每次20下这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和预防痔疮。还可以做肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：排便后先用温水清洗局部，再有热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩次。

3.尽可能向左睡

可缓解直肠静脉压迫，避免加重或形成痔疮。

4.合理饮食

饮食清淡，少吃味重、太辣或太刺激的食物，多吃含粗纤维的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、燕麦片和粗粮；适当多饮水，不要等到口渴了再喝。

三、孕期痔疮发作怎么办？

在怀孕期间如果痔疮有发作，一般是建议保守治疗，比如要避免长时间蹲坐或站立，避免辛辣刺激饮食避免熬夜，过度劳累等。可以通过温水坐浴方式，能够起到消炎消肿、止疼的效果。可以应用消炎软膏或者痔疮膏，这类药物能够起到活血化瘀、消肿止痛的效果。在应用痔疮膏时需注意的是，痔疮膏通常由麝香、牛黄、珍珠等成分组成，其中麝香具有活血散结、发汗利尿、催产下胎的作用。研究表明，麝香对子宫有较强兴奋作用，是宫斗剧中常见的“堕胎秘器”，孕妇使用易发生流产或早产。因此，孕妇选择痔疮药膏时，应尽量避免含麝香成分的。疼痛难忍或者出现了血栓性外痔、嵌顿性痔疮，最好到正规的肛肠科医生那里检查，评定病情之后采取综合的治疗方法，以免延误病情造成意外和风险。

总而言之，孕妇得了痔疮通过合理的饮食调理、保持肛门卫生、规律排便和咨询医生并采取适当治疗，可以有效缓解症状和减轻不适感。然而，每个孕妇的情况可能有所不同，因此应在医生的指导下进行治疗和管理。最重要的是，孕妇应保持积极乐观地心态，避免过度紧张焦虑。通过合理的护理和治疗，孕妇痔疮也是可以得到有效的预防和治疗，并确保胎儿的安全。

（庆阳市中医医院肛肠一科 张娟红）