儿童的生理特征与成人不同，如儿童的神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，因此，小儿对于较小刺激特别容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。加上神经的变化，所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同。

一、小儿癫痫的特点

　　1.多样性：即同一个病儿，可有几种不同类型的癫痫发作。

　　2.易变性：有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。

　　3.顿挫性：往往是不完全地发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一阶段。

　　4.不典型性：儿童癫痫常有变异，如周期性呕吐，狂笑，异乎寻常的性格突然改变等，都可作为儿童癫痫的一种特殊表现形式。

　　5.不良因素容易诱发：儿童在不良因素（如发热、生活不规律、暴饮暴食等）的影响下容易发作。

　　6.周期性：儿童癫痫未经系统、规律地治疗或发作频繁（尤其是大发作或出现过持续状态后）、长期不能控制者，智能和性格的改变比较明显，如表现为智能低下、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。

　　7.一般4～8岁儿童多为小发作，也可伴有大发作。腹型癫痫的发病率儿童高于成人。

二、小儿癫痫治疗过程中的注意事项

　　一旦小儿确诊为癫痫，用药一定要按照医生处方来进行，治疗过程中家长应配合医生，注意以下几点：

　　1.定期服药：应按照医生的嘱咐调整药物的种类及剂量。原则上以最少的药物、最小的剂量控制发作为前提。服药时期应自发作控制后持续2－4年，然后在1－2年内逐渐减量、停药。一定要坚持每日服药，擅自停药或减量常会引起发作。

　　2.定期随访：定期去医院随访疗效，观察药物的副反应及毒性作用。 癫痫病病程长，需长时期用药治疗。需定期到医院复查，注意药物的毒副作用，定期检查血常规、肝功能、肾功能。

3.注意安全：合理安排病儿的生活、学习，保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过多，避免睡眠不足及情绪波动。癫痫未完全控制前有随时发作的可能，所以严禁游泳、攀高、骑自行车或在河边玩，过马路要遵守交通规则，以防意外事故的发生。

　　4.劳逸结合：若癫痫患儿智力正常，应上学读书。平时生活要有规律，保证充足的休息和睡眠时间。避免不良因素，如进水或进食过多、过度疲劳、异常兴奋等，可以诱发癫痫发作。

　　5.心理因素：癫痫患儿常常受到家长的过分照顾和重视，也有的受到老师和同学们的歧视，这两种现象均对患儿的心理造成不良影响，因此家长和老师、同学们要正确对待他们。此外，如果癫痫患儿伴有不同程度的智能迟缓，除积极治疗癫痫外，应加强教育。

　  　5.病儿抽搐时应将其头偏向一侧将下颌托起，防舌后倒引起窒息。必要时备有牙垫，以防舌及口唇被咬伤。

癫痫病病程长，除长时间持续性抽搐发作的病儿需住院治疗护理外，其他情况可不必住院，但家长在家要严格执行医生的治疗方案。在整个治疗过程中，千万不可擅自减药、停药，有的家长担心孩子长期服用抗癫痫药会变傻，这种想法是不正确的，其实不好好治疗，反而会影响孩子的智力，甚至引起更严重的后果。有的病儿突然停用了抗癫痫药，可引起癫痫持续状态，对病儿极为不利。家长应和医生共同做好病儿的心理护理，讲清癫痫病的性质、治疗目的和方法，强调按时、定量服药，定期检查的重要性，鼓励病儿接受长期治疗。     

（信阳市中心医院儿童康复科 郭静）