很多老年人一有腰腿疼，就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实，真正的腰椎间盘突出症，中青年患者占大多数，而老人多发的腰腿疼，很多是因为椎管狭窄症导致的。谈起腰椎间盘突出，可能很多人都比较了解，也能大概知道是怎么回事，但是腰椎管狭窄是怎么形成的，应该如何治疗？这个问题恐怕很多人就不太清楚了，那我们今天就和大家一起聊聊椎管狭窄的那点事儿。

椎管狭窄概述

     脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的，而这些带孔的骨头摞在一起，就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓，脊髓又分叉出很多神经根。这些神经根经过椎管两侧的椎间孔走出。

 人进入中老年后，腰椎管结构会出现退变、增生，腰椎椎体骨质增生，腰椎间盘内水分丢失、弹性下降，出现腰椎间盘膨出甚至突出，周围软组织为了维持脊柱稳定性而增生、肥厚等，从而导致神经周围空间变小而受压。椎管狭窄可以分为先天和后天两种。

如何判断自己是否患有腰椎管狭窄症？

一般满足以下2~3个条件，就预示着很有可能是得了腰椎管狭窄症。

1、腰部疼痛：刚开始腰痛的情况较轻微，主要以麻胀痛为主，同时常伴有下肢疼痛、麻木。随着时间的推移，症状会慢慢变得越来越严重。

2、间歇性跛行：行走一段距离后会出现腰痛、腿痛、腿麻、无力等症状，弯腰或坐下休息后，以上症状会缓解或消失，仍可继续行走。再走一段路后，上述过程和状态会再度出现。这种现象在医学上被称为间歇性跛行。

3、腰部后伸受限：当腰部后伸时会出现腰痛、腿麻等症状，或者使原有的腰痛、腿麻等症状加重，但在弯腰后症状可缓解。

4、40岁以上人群。

腰椎管狭窄症一旦确诊，建议及时治疗，否则可能会导致能行走的距离越来越短、疼痛加重、尿失禁，甚至瘫痪等。

腰椎管狭窄和其他疾病的区分鉴别

下肢慢性动脉功能不全的患者也会出现血管源性跛行症状，但通常停步休息片刻跛行症状即可缓解，并且在步行上山或骑自行车时症状加重。而腰椎管狭窄症患者的神经源性跛行症状可能需要较长的休息时间，并且需要坐下、蹲下或俯身才能有所改善。

腰椎管狭窄症要如何治疗？

1、保守治疗：卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗以及腰背肌力量训练，均可以使腰椎管狭窄的临床症状得到短期内的缓解。

2、手术治疗：如果腰椎管狭窄引起疼痛、活动受限、腿部肌肉无力症状持续存在，保守治疗无效，需要考虑手术治疗。

通过手术解除腰椎管狭窄，去除神经压迫，可以缓解腰椎管狭窄引起的临床症状。病人患有腰椎管狭窄，一定要早期治疗才能够使临床症状得到快速的控制。否则症状持续存在，会使下肢运动功能严重受到影响。病人不能负重行走，也不能完成运动的动作。

医生提醒：

腰椎管狭窄的治疗是根据症状的情况而定。病情轻时注意休息，配合按摩、针灸、推拿、药物等治疗，可以使症状得到缓解。但如果腰椎管狭窄的症状较为严重时，需要考虑手术治疗。

腰椎管狭窄症患者平时如何来护腰？

1、床的选择： 建议腰椎管狭窄患者睡觉时选择硬度适中的床，如硬板床或者棕榈床等。

2、注意保暖：中医认为风、寒、湿三气会把邪气带到身体，特别是腰部出现问题后，外感风寒很容易被邪气入侵，影响治疗效果或者加重病情。

3、避免长时间弯腰：避免腰部长时间处于一种姿势，如弯着腰伏案工作、玩游戏等。

4、使用宽腰带护腰：对于劳动强度大或需要长期伏案工作的患者，建议配戴有保护作用的宽腰带。

关于腰椎管狭窄今天就介绍到这里，通过科普，你了解了吗？

（平煤神马医疗集团总医院脊柱骨科 王林飞）