抑郁症知多少 如何及时发现给予对症治疗
2023-10-13 来源：医药卫生网 - 医药卫生报 浏览：次 【查看证书】今天带大家了解一下生活中常见的抑郁症分类，如何及时发现？如何陪伴患者走过夜的黑？
生活中常见的抑郁症分类分为典型抑郁症的七大种类和非典型抑郁症的三大种类。如图所示：
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典型抑郁症的七大种类 |
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一、内源性抑郁症，即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。 |
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二、药物引起的继发性抑郁症，如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 |
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三、躯体疾病引起的继发性抑郁症，如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 |
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四、隐匿性抑郁症，情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 |
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五、以学习困难为特征的抑郁症这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。 |
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六、反应性抑郁症，即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 |
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七、产后抑郁症，其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。 |
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非典型抑郁症的三大种类分析 |
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一、微笑型抑郁症：这类病人虽内心十分痛苦，也有“活得太累”之类的感叹，但在家人、同事或上司面前，经常表现得有说有笑，以掩盖自己的郁闷心情。多数患者只是觉得难受，但不一定认识到自己有心理障碍，也不认为自己患有心理疾病，但承认自己是“强装笑颜”，若不述说自己的内心感受，旁人不可能想象得到。 |
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二、阈下抑郁症：阈下抑郁症一种较新的非典型抑郁症，患者往往不断抱怨躯体不适，对自己的工作不满意，工作效率低下，工作中易出差错，朋友关系不融洽，社会活动受限。这些人在抑郁症检查中往往仅存在1～2项抑郁症状，如失眠、易疲劳、注意力集中困难等，但这已严重影响了病人的生活质量和工作效率，导致工作能力下降，社会功能减退。这类患者就诊于内科门诊高达50%，而就诊于心理门诊只占26%，在精神科门诊就诊者仅占24%。 |
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三、隐匿型抑郁症：隐匿型抑郁症是一种较为典型的非典型抑郁症。患者表现为以躯体不适为主，抑郁情绪则不明显，或者说，躯体不适掩盖了抑郁症的情绪表现。病人往往否认自己有抑郁症的主观体验，或将情绪低落归咎于躯体问题。病人常对自我情绪体验缺乏描述能力，不能用恰当的语言表达自己的感受和要求。 |
抑郁症的种类很多，通过以上了解，让我们及时察觉，做出措施，最大程度降低抑郁症带来的伤害。面对抑郁症，我们可以通过心理治疗、物理治疗（优瑞德经颅磁（微yrdjlc）刺激仪是一种科学的辅助治疗抑郁症的物理新方法，经颅磁刺激（TMS）治疗抑郁症已经通过了FDA认证，得到了医学界的广泛认可，它是利用一种放置在头皮的通电线圈，产生短暂的穿透颅骨的强磁场作用于大脑皮层，产生感应电流改变皮层神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经电活动，促进脑功能完善的生物刺激技术）、体育锻炼、旅游、阅读、倾谈、发展个人爱好和人际交往等来进行，避免采取单一手法治疗，正确的方法是一经发现到正规医院就诊，根据病情，采用多管齐下的方法治疗。心理治疗，“五不一无知”，不批评，就是不对咨询者做出价值判断或指责，不让咨询者感到被批评或攻击。不论断，就是不做出对咨询者的任何假设或推测，不做出过早的结论，让咨询者有足够的时间和空间表达自己的情感和问题。不评判，就是不对咨询者的行为或者想法做出评价，不给出肯定或否定的回答。不建议和不指导，就是指不提出具体的解决方案，或者指导咨询者如何行动，而是通过引导咨询者自我发现和自我解决问题。一无知，指心理咨询师在咨询中保持开放和谦虚的态度，不假设自己知道咨询者的情况或问题，而是通过倾听和探究，尊重咨询者的独特性和个人经验。这种无知的态度，可以让咨询师更好地理解和接纳咨询者，帮助咨询者更好地探索和解决问题。其实在这里采取的是叙事护理的三个精神、五个核心理念、五大核心技术，以尊重、谦卑、好奇的态度面对生命。只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流。如果服务保障的对象或者身边的亲人朋友，告诉你他抑郁了，不想活了，你应当怎么应对？以下是一些错误和正确的陪伴方法：
1. 我觉得我抑郁了
错误：您这么优秀又成功，有什么好抑郁的
正确：为什么会有这种想法，是不是发生了什么事，告诉我，我们一起面对
2. 我们到这个年龄就是活一天少一天，也没有什么价值
错误：您整天在家也不出去下楼转转，时间久了谁都会情绪低落
正确：为什么会有这种感觉，是有什么事情或身体上的担忧吗？首长，您对国家，对我都太重要了，您们可都是建国时期伟人，带领全国各族人民取得辉煌成就，没有您们，就没有现在的新中国，更没有今天的我们，我们就都失业了
3. 有时候就是心里不舒服，我也想过去看心理医生
错误：您不要告诉别人，要不然会成为别人重点关注对象
正确：如果有帮助的话，我陪着您一起去，您们久经战场，身心都受到一定程度创伤，加上子女不在身边陪伴，有这样的感觉很正常，美国国家癌症综合网络（national comprehensive cancer network，NCCN）提出心理痛苦已经成为继体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛后的第六大生命体征，我们应该采取科学的方法来治疗。
4. 我说了您也无法理解
错误：那您别说了，也不要想了
正确：虽然我不懂，但我会耐心听，是您的忠实粉丝
抑郁症虽然可怕，但是它是可以治愈的。如果有的话需要及时寻找家人和专业人员的帮助，及时接受治疗，越早干预，治好的可能性就越大，命运不会厚待谁，悲喜也不会单为你准备，愿你走过一路坎坷，依旧落落大方，愿所有的抑郁都烟消云散，依旧是云淡风轻的美好人生，也愿我们无需凭借谁的光，做自己的太阳，陪伴患者走过夜的黑。医疗护理服务是干休所工作重中之重，医护人员顺应创新发展，为老干部的健康保驾护航。
（河南省军区郑州第三离职干部休养所 朱丽娜）
