目前，随着社会的不断发展、高等教育的普及，80、90后晚婚、晚育比率逐年升高。许多硕士、博士毕业后年龄都接近或超过30岁，加上激烈的职场竞争、高昂的生活成本，使得许多人推迟了婚育时间。然而，医学上认为女性的最佳怀孕年龄应在30岁以下，35岁以上再妊娠就属于高龄产妇了。那么，如何顺利生下一个健康的宝宝呢？除了尽可能地不要太晚生孩子，积极进行孕前的检查也是很重要的。

孕前检查夫妇双方应该一起就诊。母亲怀胎10月，整个孕期要跟宝宝共同相处，只有健康的身体，才能满足孕期身体的变化。所以女方检查多一些。建议在女方月经干净后，近3天未同房，晨起空腹就诊。包括常规的体格检查、实验室检查、专科检查和其他检查。①体格检查主要包括血压、心率、身高、体重的检测。孕前应控制好血压，若血压过高，需在专业的心内科医生指导下规律服用孕妇安全的降压药，并监测血压，当血压正常后方可妊娠，即便血压控制正常后再妊娠，其发生先兆子痫、子痫风险较正常群体高，届时母婴均有较高风险，整个孕期需严密监测血压，有问题需及时医院就诊；有研究表明，过胖或者过瘦都不易妊娠，所以，我们最好在孕前将BMI控制在正常范围之内；②实验室检查主要包括血常规、尿常规、心电图、胸片、肝肾功、血糖、血脂、甲功、传染病、血型等一些基本检查。其中，行胸部X线检查时，我们可以告知检查人员自己处于备孕期，可穿上铅衣进行相关部位的防护；若诊断有多囊卵巢综合征的患者建议查糖耐量及胰岛素释放试验，合并有胰岛素抵抗的可口服二甲双胍治疗；③专科检查主要包括妇科检查、妇科彩超、白带常规、宫颈脱落细胞检查（TCT）、支原体、衣原体、淋球菌等。④其他检查，若月经不规律者可于月经来潮第2—4天行性激素检测。另外，若有口腔相关疾病的建议孕前找口腔医生看诊，因为孕期激素水平的增高，容易诱发原有的口腔疾病，孕期用药受限制，届时会使治疗周期长，且效果一般，会很被动，所以这类人群建议孕前评估口腔情况。

男方相对于女方来说，检查相应少一些。主要包括基本的血常规、传染病、血型、优生、支原体、衣原体、淋球菌及精液常规的检查。其中精液常规建议男方不排精3—7天之内检查更准确。

若既往有过不良孕产史或夫妇双方可疑或明确有基因问题的建议行夫妇双方染色体或全基因检测。

若孕前检查正常后夫妇可开始正常备孕，需要夫妇双方口服叶酸，根据女方月经周期合理安排同房时间，一般约80%—90%的妇女一年内可妊娠。若月经非常不规律，或大于1年以上未妊娠者也可以到专业的生殖医学中心进行助孕咨询。月经不规律者可能合并有排卵障碍，可进行促排卵后指导同房。若超过一年未妊娠者建议行输卵管通畅度的检查。

最后，希望每一个准爸妈科学备孕，都能拥有一个健康、可爱的宝贝！

（郑州大学第一附属医院生殖医学中心 宋琳）