银屑病俗称“牛皮癣”，也被称为“不死的癌症”，是一种无传染性的皮肤病，典型表现为鳞屑性的红斑或斑块。我国银屑病的患病率相对较低，但由于人口基数大，患者数量多达数百万。银屑病会对患者的生活质量产生严重影响，目前治疗尚无法达到避免复发，但能够减轻皮损或促使痊愈，可以预防严重并发症。那么，应该如何治疗和预防银屑病呢？

1 银屑病的常见症状

银屑病的分型主要包括寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病，可累及全身的皮肤、头皮与关节。患者皮肤出现红色斑块，往往覆盖银白色鳞屑。皮肤瘙痒感、灼热感较为明显，甚至产生疼痛感。皮肤较为干燥，容易剧烈搔抓后破溃出血。头皮往往出现较厚的鳞屑，指甲点状凹陷、甲下角化过度，部分患者的关节肿胀，产生疼痛等不适感。

2 银屑病的治疗措施

2.1 药物治疗

1、外用药。外用药物能够直接作用于皮损，使用方便，全身不良反应少。但如果长期使用，容易出现局部不良反应。因此，应在医生指导下使用药物。其中，常用药物有糖皮质激素霜剂、维A酸制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂等。糖皮质激素霜剂或软膏一般用于治疗轻度至中度银屑病，可以有效减少瘙痒。常用的维A酸制剂为0.05%—0.1%他扎罗汀凝胶，可用于治疗斑块型银屑病。卡铂三醇软膏属于维生素D3衍生物，疗效较好，但不适宜用于面部和皮肤褶皱部位。他克莫司软膏、吡美莫司乳膏是常用的钙调神经磷酸酶抑制剂，一般用于头皮、生殖器和皮肤褶皱部位的银屑病。但不能长期使用，否则会增加皮肤癌和淋巴瘤的风险。

2、口服或注射药物。免疫抑制剂能够治疗多种病型银屑病，甲氨蝶呤是常用药物，服用后可能产生食欲减退、胃部不适等反应，长期服用还会导致血小板、红细胞与白细胞的减少。阿维A等维A酸类药物适用于各类类型银屑病，嘴唇发炎、脱发等是常见副作用。目前，依那西普、阿达木单抗、乌司奴单抗等生物制剂已经过批准，可用于传统疗法治疗无效或耐受性差的中至重度银屑病或患有银屑病关节炎的患者。

2.2 其他治疗

针对鳞屑病患者，也可采用物理治疗、UVB光疗、准分子激光等治疗方法。物理治疗指的是利用长波紫外线光疗、中波紫外线光疗等减慢皮肤细胞快速生长，抑制免疫细胞活化，可与长波紫外线药物结合使用。UVB光疗主要用于治疗单一斑块、局部治疗无效及广泛的银屑病。人工光源控制UVB光的计量，可以显著改善轻度至中度的银屑病症状，但可能会出现皮肤发红、瘙痒、干燥等短期副作用。准分子激光可用于治疗轻至重度银屑病，只对病变的皮肤进行治疗，健康的皮肤不会受到损害。和传统光疗相比，准分子激光治疗的疗程更短。

3 银屑病的预防方法

3.1 注意保护皮肤

如果出现擦伤、割伤等皮肤外伤，可使损伤部位发生银屑病。因此，人们要注意保护好皮肤，尽量避免皮肤损伤。此外，如果皮肤容易出现过敏、瘙痒等情况，应避免热水盐水的烫洗。在洗脸、洗脚、洗澡之后，尽量使用润肤霜。

3.2 避免服用会引起皮疹的药物

如果有银屑病家族史等高危因素，在治疗疾病时应如实告诉医生，避免服用普萘洛尔、奎宁等可诱发银屑病的药物，由医生使用其他药物替代。

3.3 减轻压力

压力会影响免疫系统，高压力可能会增加患银屑病的风险。因此，在日常生活中，应学会如何缓解压力，合理安排工作与生活，避免长时间处于高压力状态。如果压力过大，可通过深呼吸、瑜伽、冥想、太极等进行放松训练。

3.4 养成良好的生活习惯

如果体重过重，或长期吸烟，将会增加患银屑病的风险。因此，应养成良好的生活习惯，合理制定日常膳食计划，勤于运动，控制体重。在饮食上可适当的补充维生素，延缓皮肤的衰老。及早戒烟，保持身体健康。此外，如果出现咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，要及时进行治疗。

（大连琪瑶和颜一美医疗美容诊所皮肤科 闫洪懿）