吞咽困难的康复护理 

（1）吞咽功能训练

中风患者吞咽困难我们可以侧重于吞咽功能的训练，例如发音训练、舌部运动、脸下颌及喉部运动。发音训练可以多让患者发a、y、w、f等之类的音，活动活动口唇肌肉；舌部运动可以让患者经常将舌头伸出来，做左、右、上、下的伸展活动；脸下颌及喉部运动可以让患者经常做一些咀嚼活动来促进面部和下颌部肌肉的活动。这些简单的吞咽功能训练可以很好地帮助脑卒中患者恢复吞咽功能。

（2）进食训练

进食时患者正确的体位、食物形态、用量等都是需要严格注意的，像一些脑卒中的老年患者如果不注意进食体位或是食物形态的话很容易就会造成在吞咽时误咽与窒息。因此，进食体位、用量、食物形态等显得尤为重要。进食体位我们通常可以选择半卧位和座位两种，容易在进食时形成吞咽反射。食物用量方面我们可以选择3—4ml的用量，之后随着患者吞咽功能的恢复情况增加用量。对于食物的形态，护理人员要依据脑卒中老年患者的病情，看选择流食、半流食还是普食，这个是非常重要的。一旦食物搭配弄错了，老年患者很容易出现吞咽困难，严重的话很可能危及生命。因此，在对脑卒中老年患者的进食训练方面，医护人员是容不得马虎的。

（3）心理护理

老年脑卒中患者在疾病症状发展的过程中会伴随着自己基本生活功能的缺失在心态会发生很多变化，其中以抑郁、自卑、焦虑、烦躁等心理为主，很大程度会对老年人机体的免疫功能造成影响，不利于疾病的恢复。因此，对老年人的心理疏导显得尤为重要，医护人员要将心理护理贯穿于疾病治疗的整个过程，多鼓励老人家勇敢表达自己的需求，对老人家多一分耐心，让老人家即便身患疾病也依旧拥有一个健康积极的心理状态，促进吞咽功能的康复。

（驻马店市中医院康复科 陈清云）