CT增强扫描是一种医学影像检查方法，对肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病等的诊断和评估均有帮助。检查时是通过向患者的体内注入造影剂，使血管、器官等组织在X光下呈现出更清晰、更丰富的图像，以便医生对患者病情进行诊断。很多患者对于造影剂及使用时的注意事项不够了解，甚至会出现过度担心的心理，本文将针对此进行一个全面科普，希望可以帮到您及家人。

一、造影剂的选择科普

    （一）碘剂：常用的CT增强扫描碘剂分为离子型和非离子型，具有很好的亲水性和良好的溶解性，能够迅速被人体吸收，有助于提高图像的对比度。但对于碘剂过敏者禁用。

    （二）钡剂：常用的钡剂检查有钡餐、钡灌肠等，钡剂能够吸收较多量X线，使胃肠道产生高密度对比，有助于观察胃肠道病变。但需要注意的是钡剂可能会引起恶心、便秘等症状。

   二、造影剂的应用注意事项有哪些？

    造影剂主要用于增强CT扫描，但对于肾功能不全、严重心功能不全、过敏体质等人群，应在医生指导下慎重使用，使用时还应注意以下情况。

    （一）告知过敏史：对于已知对碘剂或其他造影剂过敏的患者，应避免使用相关造影剂。在注射造影剂前，应告知医生自己的过敏史，以便采取相应的预防措施。

    （二）了解肾功能：造影剂主要通过肾脏排泄，因此对于肾功能不全的患者，应注意调整造影剂的剂量和使用速度，以免加重肾脏负担。在注射造影剂后，应密切监测患者的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。

    （三）了解心功能：部分造影剂可能引起心率加快、心律失常等心功能损害，对于严重心功能不全的患者，应在医生指导下慎重使用。在注射造影剂前，应详细了解患者的心功能状况，选择合适的造影剂和剂量。

    （四）监测血压：部分造影剂可能导致血压波动，对于高血压患者，应在医生指导下慎重使用。在注射造影剂前，应控制好患者的血压水平，避免因造影剂引起的血压波动导致不良后果。

三、造影剂的副作用及处理方法科普

    （一）过敏反应：轻度过敏反应可给予抗过敏药物治疗，如抗组胺药、皮质激素等；重度过敏反应应立即停止注射造影剂，给予肾上腺素、氧气等抢救措施。

    （二）肾功能损害：对于轻度肾功能损害，可在医生指导下适当调整造影剂剂量和使用速度；对于中度和重度肾功能损害，应暂停使用造影剂，密切监测肾功能指标，必要时给予透析治疗。

    （三）心功能损害：对于轻度心功能损害，可在医生指导下适当调整造影剂剂量和使用速度；对于中度和重度心功能损害，应暂停使用造影剂，给予相应的心血管药物支持治疗。

    （四）血压波动：对于轻度血压波动，可在医生指导下适当调整造影剂剂量和使用速度，对于中度和重度血压波动，应暂停使用造影剂，给予降压药物治疗。

总而言之，CT增强扫描中造影剂的使用也存在一定的风险，需要患者在注射造影剂前充分了解相关信息，并在医生指导下检查。作为医护人员也应严格掌握造影剂的应用原则和注意事项，确保检查安全有效。

（南阳医学高等专科学校第二附属医院影像科 李强）