肝癌已成为中国常见的恶性肿瘤之一，肝癌介入治疗是中晚期肝癌患者非手术治疗的有效方法，但由于介入手术所用的化疗和栓塞药物会出现各种不良反应和并发症，因此术后护理非常重要。

那么，让我们首先来了解一下什么是肝癌介入治疗？

肝癌介入治疗通常是指在CT、B超等设备的监测下，把抗肿瘤药物或者栓塞剂通过动脉导管注入，针对肿瘤病变直接治疗的办法。肝癌的血管性介入治疗通常包括以下三种：

1.经肝动脉栓塞剂治疗（TAE）：通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长，相当于把肿瘤“饿死”，常用的栓塞剂有吸收性明胶海绵、超液化碘油、海藻酸钠微球等

2.经肝动脉灌注化疗（TAI)：通过股动脉插管，在X线的引导下，将导管置于供应癌肿的肝动脉段，通过灌注大剂量的化疗药物，对肝癌治疗更为有效，优于静脉或口服给药。

3.经肝动脉栓塞化疗（TACE）：经导管既给化疗药，又给栓塞剂，通过两种途径消灭肿瘤。 

肝癌患者的术后护理

1.患处的护理：肝癌手术结束后，护理人员要帮助患者平躺在床上一天，同时将沙袋放在伤口处，压住伤口6小时。患处在12小时内不要移动，并用无菌纱布包裹2～3天。此外，护理人员要密切观察患者有无不良反应，比如穿刺的伤口有没有出现出血和血肿的情况、脚背上的动脉搏动是否正常、皮肤的颜色和温度有没有出现异常等。护理人员还要指导患者尽量克制打喷嚏等加大负压的动作，在打喷嚏前先用手将患处按紧，以防出血。

2.缓解患处的痛感：肝癌手术结束后，患者通常会出现程度不一的痛感，在手术结束后的4～14小时内最为严重，不过，术后3～5天就会减轻。这种术后疼痛感的出现是因为栓塞后癌组织缺血坏死，导致肝脏水肿，肝被膜张力增加引发痛感。疼痛发作的主要位置多为上腹部和肝脏区域，疼痛是一种正常的术后现象。护理人员要注意不可热敷，如果患者痛感过于剧烈，可以寻求主治医生进行止痛治疗。

3.术后发烧患者的护理：在手术后的一周之内，患者往往会出现程度不一的发热现象，产生这一现象的原因是栓塞后癌组织开始坏死。在这个时期，护理人员要多为患者测量体温，当患者的体温高于38℃时，可以采用头部敷冰袋，温水擦洗身体等物理降温的方法。当患者的体温高于39℃时，需要告知医生，让患者服用药物治疗。患者在发烧期间要多摄取水分，多换衣服，确保身体处于干燥整洁的状态。

4.胃肠道的调节：部分化疗药物会对胃肠道产生一定的刺激，从而引发胃肠道出现各种应激反应，比如反胃恶心、呕吐呕血、大便发黑等。护理人员要观察患者呕吐物的颜色和形状，一旦出现异常现象应当立即告知医生。患者平躺休息时应将头部偏于一侧方向，确保正常呼吸。手术6小时后，患者可以进食适量的半流质食物，多喝水，加速造影剂排出，避免对肾功能产生损伤。术后一周内，为促进肝功能的恢复，护理人员可以适当为患者补充营养，增强身体素质。患者要多进食一些富含维生素、蛋白质的食物，加快身体恢复。同时卧床期间注意预防便秘。

肝癌患者的日常注意事项

肝癌患者出院后，在日常生活中应多注意以下事项：1.不可熬夜，每日都要保证充足的睡眠，不要使身体过于疲劳；2.根据自身身体状况，多参加一些社交活动，保持愉悦的心情；3.选择纯棉质地的衣物；4.注意气候变化，及时增减衣物，尽量避免感冒等；5.出院后要谨遵医嘱，按时按量服用相关药物。如果服药后出现异常反应，应立即联系医生并停止服用该类药物。

肝癌已经成为危害社会和人类健康的疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。肝癌介入治疗疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等，其操作简单易行，安全可靠，年老体弱及有某些疾病者也可进行，治疗费用相对较低。

（新乡市第一人民医院介入手术室 窦琳）