经常有患者向医生咨询有关血糖测量的问题，部分患者对血糖的测量次数及时间感到困惑，“一天内测好几次血糖，都有什么意义呢？为什么要承受很多次痛苦，一次都测完可以吗？”您是否也有这样的困惑？实际上，对于糖友来说，不同时间段测量的血糖值代表着不同含义，通过了解不同阶段的血糖控制情况，有利于及时了解身体状况，从而医生能够及时调整患者的用药、饮食以及运动等。对此，下文将重点讲述患者不同时间段血糖测量的意义。

1.空腹血糖

在测量空腹血糖前，患者需要至少8～12小时不进食，保证血糖值能够准确地反映胰岛素细胞的功能和前一日晚间用药效果。通常，空腹血糖的测量时间不会超过早上8点，以避免饮食等因素对血糖值的影响。

通过测量空腹血糖，有助于了解糖尿病患者胰岛素细胞在夜间控制基础血糖和凌晨血糖升高的能力。如果胰岛素细胞功能不佳，那么空腹血糖就会升高。反之，如果胰岛素细胞功能良好，那么空腹血糖就会保持在正常范围内。其次，空腹血糖用于了解夜间用药是否能够有效地控制整个夜间乃至次日清晨的血糖。最后，空腹血糖值也是糖尿病诊断重要指标之一。

2.餐前血糖

测量时间为午餐及晚餐前，通过血糖水平的改变可以反映出胰岛素细胞分泌功能的持续性和降糖药的远期疗效。若测量结果发现血糖较高，可能说明胰岛素细胞的功能不够理想，或者是降糖药物的疗效不佳。

3.餐后2小时血糖

从患者吃的第一口饭开始计时，于2h后测量血糖值，这样做的目的是了解患者胰岛素分泌能力、观察降糖药物的应用是否与机体进食相适应；同时也用于2型糖尿病的早期诊断。

4.睡前血糖

于机体睡觉前，一般在22:00测得。其结果用于了解机体胰岛素细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，医护人员也能根据其结果的变化决定夜间用药量和胰岛素注射剂量，降低夜间发生低血糖的可能性。

5.凌晨三点血糖

临床上根据凌晨3时患者血糖值判断患者夜间是否发生低血糖。同时，根据其数值监测夜间血糖波动、鉴别空腹高血糖的原因以及指导胰岛素剂量调整。

6.随机血糖

其测量时间没有严格的限制，可以在一天中的任何时间段测得，其测量的意义是了解机体在特殊情况下对血糖的影响；同时反映血糖的波动性，为医生提供更多信息，以便制定更个性化的治疗方案。最后随机血糖能够及时发现低血糖或高血糖，以便及时做出干预。

在临床实际测量中，血糖检测时间点以及频率均由患者实际情况决定，理想的血糖检测应当是点、线、面三者结合，即随机血糖、全天血糖以及糖化血红蛋白。

（广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心检验科 陈凤如）