癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性脑部疾病。可反复发作数十年之久，给人造成严重的不良影响。据不完全统计全球现约有5000多万癫痫患者，在我国有超过900万癫痫患者，其中60%是儿童和青少年。癫痫任何年龄段人群均可发生，但多见于儿童和老年人。

癫痫发作前，患者常有头痛、心绪烦乱，接着尖叫一声，倒地后不省人事，四肢僵硬，全身抽搐，口吐白沫或血沫，还可能尿失禁，一般持续几分钟。癫痫发作多种多样，在所有的发作类型中，大发作是比较严重的一种。发作起来非常突然，患者可能会突然倒地、意识丧失、双眼上翻、面色青紫、四肢抽搐，但一般持续2～3分钟就会自行缓解。发作本身很少危及生命，但有可能因为意识丧失而发生其他意外伤害。

癫痫发病机制复杂，是由于中枢性神经系统的兴奋性和抑制性失衡所致， 而造成这种兴奋和抑制不平衡主要与离子通道、神 经递质失衡、遗传和免疫异常密切相关。

常见的已知病因，包括三类：急性、远期和进展性的。

1.急性病因包括卒中、中毒、疟疾和脑炎；

2.远期的包括：创伤后、脑炎后、卒中后等；

3.进展性的包括：脑部肿瘤、Lafora病、线粒体脑病和其他进行性肌阵挛癫痫。当然也有未知病因的隐源性的脑病。

癫痫病对于人们的身体的伤害非常大是很多人都知道的，但是并不是什么人都知道怎么对癫痫病进行急救的。所以为了让更多的癫痫病患者在发病的时候得到救助，学习一些癫痫病的紧急处理是非常重要的。

1.侧躺

癫痫患者发病时要使其处于稳定状态，不要让其坐在椅子上等不稳定的状态下，而要让其侧躺在平处。癫痫发作时患者的呼吸道也会有口水等分泌物产生，让其侧躺也可以防止其被口水呛到导致窒息，同时家属要及时擦掉患者流出的口水，防止意外发生。另外，还要解开患者的衣服扣子，尤其是颈部的扣子，确保患者呼吸顺畅。

2.家属留守

癫痫患者发病时无法控制自己的身体，经常会出现乱撞、打滚等现象，非常容易被尖锐物体或者家具等物体碰伤或砸伤，造成二次伤害，因此，家属在患者癫痫发作的时候，还需要寸步不离地守在患者身边，防止其乱撞伤到自己。

3.收起危险物品

癫痫患者发病时，家属要将其身上佩戴的尖锐物品取掉，例如首饰、眼镜、手表等物体在癫痫发作时都非常容易伤到患者，因此，要第一时间将其取下。

4.记录患者情况 

癫痫患者发病时，家属在第一时间拨打 120 后，要密切关注患者的情况，记录其发病的情形。例如发病时间、持续时间以及完全清醒时间，同时记录其发作时身体的抽搐情况，是一侧抽搐还是两侧抽搐，是否出现口吐白沫、面色发紫等情况。这些发病情况的记录可以在医生诊断时起到很好的帮助作用，让医生能够更加快速和准确地做出判断和治疗。

5.不可捆绑患者 

很多家属都存在一个误区，认为癫痫患者发病时要将其摁住或者用绳子绑住来防止其伤害自己，岂不知这样限制患者行为的方式往往会让患者感到受到危险，进而抽搐或挣扎得更加厉害，造成四肢损伤，而一旦挣脱捆绑，患者极可能造成更加严重的二次伤害。因此，在癫痫患者发病时，家属一定要陪伴左右，做好保护，并给予一定的精神鼓励，如果发病地点比较危险，要慢慢引导其至安全的地方。过于强硬的手段往往会适得其反。

6.不可往患者口内乱塞东西

在癫痫发作的过程中，患者会突然牙关紧闭，所以可能会有咬舌或咬面颊的情况，而且呼吸也是停止的。这种情况下，如果家属非要塞一些东西进入患者的口腔，就非常容易导致患者窒息、误吸。所以无论塞任何的东西，不管是软物还是硬物，都是错误的。

7.不要给患者喂药或喝水

更不要在癫痫发作时给患者灌任何药物，因为这时患者意识丧失，可能会造成吸入型肺炎。

8.及时就医

绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止，如果发作持续时间超过5分钟，说明患者的神经环路机制受损，应及时呼叫急救车。

如果癫痫发作控制不好，要随时到门诊就诊。药物控制比较稳定的患者，每年至少应复查一次，因为有的癫痫发作症状比较轻微，容易被忽视，复查时最好带齐所有的既往病例及各项检查资料。

（许昌龙湖医院急诊科 张伟立）