据统计，尘肺病已成为中国职业病最严重的病种，占所有职业病的90％，且死亡率高达22.04％。煤矿行业、建材行业等工作环境中粉尘浓度高的人群较为高发，早预防早治疗尤其重要。很多矿工步入老年后，临床症状明显，深受该病的迫害，痛苦不堪，今天，我们一起了解一下老年尘肺病！

一、什么是老年尘肺病？

尘肺病是指在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。在粉尘环境中施工、作业时吸入大量粉尘并在肺内潴留，随着年龄增长，老年人可使肺组织发生弥漫性的纤维化病变，损害肺脏功能，严重时可导致病人呼吸功能缺陷，丧失劳动能力，严重影响老人的正常生活。

二、尘肺病的病因

尘肺病是在职业活动或生活环境中长期吸入无机矿物质粉尘，引起的弥漫性结节状或网格状肺间质纤维化疾病。

病因可归类如下：

1.游离二氧化硅为主的粉尘引起矽肺。

2.含硅酸盐为主的粉尘引起尘肺病，包括石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺。

3.含碳为主的粉尘引起尘肺病，包括煤工尘肺、石墨尘肺、炭末尘肺。

4.金属及其氧化物等混合粉尘引起尘肺病，包括铝尘肺、电焊工尘肺、 铸工尘肺。

三、尘肺病人有哪些主要症状？

1.咳嗽

长期的咳嗽可能变成慢性支气管炎，甚至肺部感染，使咳嗽变得严重。

2.咳痰

咳痰是常见症状，咳痰量不多.多为灰色稀薄痰，煤工尘肺病人痰多为黑色，如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多。

3.胸痛

多为局限性；疼痛多不严重，一般胀痛、针刺样痛等。

4.呼吸困难

呼吸困难是尘肺病固有主要症状。

5.咯血

较为少见，一般为自限性的。尘肺合并肺结核是咯血的主要原因。

四、老年尘肺病有哪些并发症？

   呼吸衰竭：尘肺病后期会出现肺广泛纤维化，肺换气障碍，进而发展为慢性呼吸衰竭。老人常出现呼吸困难，严重影响患者生活质量和运动能力。

肺癌：尘肺病患者的肺癌患病率是同龄人3. 5倍以上，发病年龄较一般肺癌提前10~15年。

心理疾病：尘肺病患者心理健康状况普遍较差，会出现严重的焦虑、抑郁等心理疾病。

五、尘肺病有哪些一般治疗措施？

1.职业病登记报告：登记在册并向卫生行政部门和有关部门进行职业病报告。

2.脱离粉尘作业。

3.参加健康监护：用人单位应安排患者定期健康检查。

4.自我管理：戒烟、避免职业性和生活性粉尘接触，加强营养和养成健康良好的生活习惯。

尘肺病是一种不可逆的疾病，严重影响老年患者生存治疗，正确的诊断和治疗是挽救病人生命、改善病情、延长老年人寿命、提高老年患者生活质量的重要内容。

（中国平煤神马职业病医院呼吸科 于彦玲）