类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种病因未明的慢性、炎症性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是对称性、侵袭性的多关节炎，常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，早期即有关节破坏，晚期导致关节畸形、强直和功能障碍。

据流行病学调查显示，中国大陆地区RA发病率为0.42%，现症患者500余万人，其中主要是女性患者，男女患病比率约为1:4。

一、为什么类风湿关节炎被称作“不死的癌症”？

因为类风湿性关节炎发病后，如果不控制病情，软骨和骨受到侵蚀引起关节破坏，会导致关节畸形，还会对身体重要脏器造成损害。如果没有早诊断、早治疗或不规律治疗，在10~20年间会造成严重的残疾，严重影响患者的生活质量和身心健康。

另外，多项研究也表明，类风湿关节炎患者发生恶性肿瘤的风险会增加，尤其是发生淋巴细胞增生性疾病的风险。

所以，类风湿关节炎被称为“不死的癌症”。

但是，随着医疗技术的飞速发展，该病并不是 “不死的癌症”，在经过系统、规范的治疗后，大部分患者能改善症状，控制病情，有较好的生活质量和预后。

二、类风湿关节炎的病因是什么？

到目前为止，该病的准确病因仍不清楚，发病机制也尚不明确。基本归纳为先天和后天两方面，是由基因与环境间复杂的相互作用导致的，通过破坏免疫耐受而引起特征性、对称性滑膜炎症，进一步出现骨和软骨的破坏。

目前研究发现，各年龄段均可发生类风湿关节炎，严重程度各异，其中也有基因的因素。比如同卵双胞胎的同时发病率可达12%~15%，一级亲属的患病风险也会增加。

而外在环境是通过反复激活固有免疫诱导发病的，比如吸烟、潮湿的环境、牙周病患者等；另有研究表明，胃肠道细菌也可能影响该病的易感性和严重程度。

三 类风湿关节炎能根治吗？

很多患者都有这样的疑问，类风湿关节炎能根治吗？它是慢性免疫性疾病，是终生性疾病。目前，类风湿关节炎确实无法治愈，但不意味着就得终生服药，不能根治不代表不能控制！

类风湿关节炎很明显的特征是出现关节对称性症状，如关节肿痛、晨起关节僵硬（持续时间至少30分钟）等典型表现。出现以上情况，就要及时就医，如果确诊，一定要积极配合医生，有很多患者达标维持一段时间（半年或一年等）后，可以尝试减停药物，或者仅用小量维持，也有部分患者减药后多年不复发，只需要定期到医院复查。

四 类风湿关节炎如何治疗？

类风湿关节炎治疗目标以疾病长期维持在缓解或低疾病活动度状态，尽量延缓或避免关节畸形、残疾或内脏损害。

治疗方式包括非药物治疗、药物治疗、外科治疗等。一旦确诊后，根据患者病情及个人意愿，选择适宜的治疗方式，治疗过程中需要定期评估疾病活动度，根据情况调整治疗方案。因此，定期门诊复查至关重要，为了达到良好的治疗效果，患者朋友们一定要遵医嘱定期复查。

五 类风湿关节炎患者平时需注意什么？

a.合理饮食，起居有常

不健康的饮食起居可能会导致疾病进展，加重关节肿胀、疼痛。日常起居健康规律，避免潮湿、寒冷、熬夜、压力过大等因素，保持良好的生活方式。

b.积极应对，坚持锻炼

保持良好的心态，积极治疗疾病。除此之外，患者朋友们可以有计划地进行规律锻炼，如全身性的有氧运动、抗阻肌力训练和局部关节锻炼操等，以改善关节功能，延缓关节畸形的进程。

c.规律复诊，定期复查指标

建议患者规律风湿免疫专科门诊随诊，方便医生根据病情调整治疗方案。勿自行减药、停药，更不要盲目相信“根治的祖传秘方”。在病情活动期每月复查，病情缓解期每三个月复查。一查病情活动度，二防药物副作用。

总之，对类风湿关节炎一定要早预防、早诊断、早治疗，防止致残！它并不是“不死的癌症”！

（中山市人民医院风湿免疫科 王明霞）