随着时代的发展，社会的进步，我国居民的生活水平、生活质量得到了较大的提升，再加上医疗技术的发展和创新，大大延长了我国居民的寿命，提高了我国居民的健康水平，而这一情况就加剧了老龄化的进程。人的身体会随着年龄的增长，导致其机能不断降低，从而导致各种各样的疾病发生。

每个老年患者的机体，由于器官衰退的情况不同，再加上其他因素的影响，其机体的整体差异比较大，所以，在治疗老年患者的时候，麻醉的使用是非常讲究的，需要在进行麻醉前，对老年患者的实际情况进行综合评估，根据评估结果来选择麻醉类型和麻醉剂量等。

那么，在老年患者手术麻醉中，有哪些事项是需要注意的呢？接下来，我们来了解一下老年患者麻醉前后需要注意的事项。

首先是麻醉前的注意事项：（1）在麻醉前，医护人员要做好患者的术前评估，其评估的内容主要包括机体功能状态、脏器器官功能状态等，医护人员只有对患者的机体状态有着充分的了解，才能在评估时，做出较为中性的判断，这对于接下来的手术开展有着重大作用，是提高手术安全性，确保手术有序开展的重要前提条件。（2）基于术前评估，针对患者的身体状况、重要器官的功能转发等，做好术前准备工作，同时准备好应急方案，对于术中可能出现的情况，做好应急预案，最大程度上避免患者在术中因疾病而产生生理变化。（3）必须在满足患者的手术需求、确保患者安全的基础上，采取干扰小、对患者的生理功能影响小，同时确保患者手术有序开展的一种麻醉方式。（4）因年龄较大，老年患者的呼吸系统已经开始出现衰老情况，所以，在进行手术治疗时，麻醉剂的使用会在一定程度上影响患者的呼吸循环系统。因此，在麻醉药物的选择上，尽可能选择对患者的呼吸循环系统影响小的药物，同时，麻醉剂的使用剂量、间隔时间等，也需要根据患者的实际情况进行延长或者减少。（5）在麻醉诱导期间，要注意患者的血流动力学状况，密切注意其稳定性，维持好血流动力学的稳定状态，避免患者出现血压过低或者过高的情况，避免在手术过程中，患者出现长时间缺氧的情况。（6）在手术过程中，要注意保持患者的呼吸道通畅，要注意稳定患者的呼吸循环系统，要注意控制患者的输液量。（7）在患者的苏醒过程中，要保持对患者的监控，在治疗后，患者的呼吸功能可能会出现不全的情况，并容易出现其他并发症，所以，要加强对患者呼吸系统的查看，避免出现不良情况。（8）术前，要做好患者的宣教工作，告知患者要积极配合麻醉医生，真实讲述自己的身体状况，让麻醉医生能够准确把握患者的身体情况，并以此为依据，做好麻醉方案。（9）术前6h至8h左右，要叮嘱患者禁食，防止患者由于未进行彻底的排空，而导致出现致命性的反流误吸以及出现吸入性肺炎。（10）在手术治疗时，患者是不能化妆或者涂指甲油的，所以，在术前要卸妆和去除指甲油，保持肤色正常，以便于能够更好地观察患者的情况。（11）术中要摘掉患者身上佩戴的物件，如首饰、假牙、眼镜等。

其次是麻醉后的注意事项：（1）需要保证和维护患者在全麻的状态当中恢复苏醒过来，需要患者达到苏醒康复的最基本标准。（2）要使得患者的各种的生理反射恢复正常，如咳嗽反射、吞咽反射等，如此才能确保患者在麻醉后处于一个较为安全的状态。（3）要确保患者在苏醒后或者在康复后的状态是处于无痛苦、舒适的，要确保患者在苏醒后不会发生副作用，如恶心、头晕等；要确保患者的体温始终处于正常范围内；要注意尽量避免患者术后出现和麻醉相关的并发症，如若发生了相关并发症，要及时给予针对性治疗。

 （西安医学院第二附属医院麻醉科 张静贻）