
正确认识潜伏的“杀手”——房颤
2023-10-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】近些年房颤全球发病率逐年增高,很多人感到心脏跳得不均匀,时强时弱,时快时慢,有可能是出现了房颤,那么,什么是房颤呢?什么原因导致的呢?有什么表现呢?怎样防治呢?今天,带你正确认识房颤这个疾病。
1.什么是房颤?
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
2.房颤的原因
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。
3.房颤的临床表现
1.心悸:感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;
2.眩晕:头晕眼花甚至昏倒;
3.胸部不适:心前区疼痛、压迫感或者不舒服;
4.气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。
4.房颤的危害?
1.脑卒中和血栓栓塞
2.心力衰竭
3.认知功能下降、痴呆
5.房颤的治疗
1)药物治疗
抗凝治疗:对于瓣膜性房颤,需使用华法林抗凝;对于非瓣膜性房颤,需评估血栓栓塞风险及出血风险,优选利伐沙班或达比加群抗凝,也可选华法林。
控制心室率:应用药物减慢房颤患者的心室率,从而改善患者心功能。
恢复和维持窦性心律:对新发房颤或阵发性房颤,可使用药物复律。
2)手术治疗:导管消融术、左心耳封堵术等。
6.如何预防房颤?
1)坚持锻炼
可增强心肺功能,有效降低房颤发生的风险。如慢跑、游泳、太极拳等都可有效预防房颤。
2)戒烟限酒
戒烟可缓解心脏压力,降低患房颤的风险。饮酒和房颤有明显关系,摄入酒精越多,患房颤概率就越高。
3)减少咖啡因摄入
茶、可乐、咖啡和奶茶这些饮品,会诱发心脏跳动不正常。
4)保持愉快地心态
巨大的压力,时常地焦虑,过度的愤怒,会使房颤发作风险升高3倍以上。保持良好心态是预防房颤的最简单的方法。
房颤对身体危害很大,应健康生活,预防发生,及时发现,尽早治疗是良策!
(新乡市第一人民医院心血管内科四病区 牛玉玉)