据统计，全球有超过10亿人患有高血压。在我国，每3—4人里就有一位高血压患者。高血压是一种常见的疾病，对身体健康有很大的影响，会增加患心脑血管疾病的风险，严重时还会导致疾病的残缺和死亡。目前来看，高血压的发病率随着人口老龄化和生活方式等因素的改变而呈上升趋势。

了解高血压

高血压（hypertension）是指在动脉中的血压持续性地超过正常水平的一种疾病。正常情况下，心脏收缩时将氧和营养物质输送到全身，这导致了动脉中的压力上升，称为收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）。而在心脏舒张期间，动脉中的压力降低，称为舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）。

1. 正常血压：收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg。

2. 正常高值血压：收缩压120-129 mmHg，舒张压<80-89 mmHg。

3. 轻度高血压：收缩压为140-159mmHg或舒张压为90-99 mmHg的状况。这个阶段的高血压表明血压已经超过了正常范围，但还没有达到需要立即治疗的程度。

4. 中度高血压：收缩压为160-179 mmHg或舒张压为100-109 mmHg的情况。中度高血压已经明显高于正常范围，需要采取治疗和生活方式改变来控制血压。

5. 重度高血压：收缩压大于等于180 mmHg或舒张压大于等于110 mmHg的情况。重度高血压通常被认为是一种严重的疾病，需要及时治疗和密切监测。

高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以治疗和控制，可能会增加心脏病、中风、肾脏疾病和其他健康问题的风险。造成高血压的因素多种多样，包括生活方式（如饮食、运动、吸烟）、其他健康状况（如肥胖、糖尿病等）以及遗传因素。

具体是怎么个情况，下面给大家详细讲讲。

生活方式因素

·饮食

1. 高盐饮食

当人体摄入过多的盐时，肾脏会保留水分并增加血容量，导致血压升高。大量的临床和流行病学研究表明，饮食中盐的摄入量与高血压的发病率成正比。

建议每天盐的摄入量不超过6克（相当于一茶匙），即使是正常血压的人也应该节制食盐的摄入量。为了减少盐的摄入，人们可以选择食用新鲜的、未经加工的食品，使用香料和草药来增加菜肴的味道，以及避免食用过咸的加工食品。

2. 高脂饮食

当人体摄入过多的饱和脂肪和胆固醇时，会导致动脉硬化和血管壁厚度增加，从而导致血压升高。

建议每天的脂肪摄入量应该小于总热量的30%，且应该选择健康的脂肪来源，如鱼油和橄榄油等。为了减少脂肪的摄入，人们可以选择蔬菜、水果和全谷物等非加工食品，同时避免过多摄入肉类、黄油和奶油等高脂肪食品。

·运动不足

运动不足是导致高血压的另一个主要风险因素。运动可以增加心脏健康和血管弹性，从而降低血压和降低患心脑血管疾病的风险。

建议每周至少进行150分钟的中度强度的体育锻炼或75分钟的高强度锻炼。人们可以选择散步、骑自行车、游泳、跳健身操等运动方式，同时还可以选择加入健身房或参加团队运动等活动。

·酗酒、吸烟

酗酒和吸烟都是导致高血压的风险因素之一。酒精和尼古丁可以导致血压升高和动脉硬化，增加中风和心脏病的风险。

应该戒烟、限制酒精的摄入量，并尽量避免吸二手烟的环境。

心理因素

·压力

生活中的各种压力，包括工作压力、家庭压力、财务压力等，可以导致高血压的发生。研究表明，工作和家庭压力对于中老年人群体的高血压发病率存在显著影响。长期处于高压环境下的人，由于长时间的神经紧张和内分泌失调，容易导致血管紧张和肌肉收缩，从而引发高血压。

·睡眠不足

睡眠不足是造成高血压的另一个重要因素。睡眠不足会导致人体生理节律失调，同时还会影响人体的内分泌系统，导致肾上腺素或其他荷尔蒙的分泌异常。这些生理变化可能导致心血管系统紊乱，从而引发高血压。

疾病因素

·糖尿病

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其病理特征是胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍，导致血糖水平升高。糖尿病患者往往伴随着高血压的发生，两者相互影响甚至相互加重。

糖尿病患者与高血压患者之间的共同点是，两者都伴随着代谢紊乱的情况，例如糖代谢紊乱、脂质代谢紊乱等。这些代谢紊乱的因素会导致循环系统和心血管系统的受损，从而使得高血压的危害更加严重。

·高血脂症

高血脂症是指血液中胆固醇或三酰甘油含量过高，通常伴随着低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）之间的失衡。

一方面，高血脂症会导致动脉内壁的脂质沉积，形成动脉粥样硬化斑块，进而堵塞血管，增加血液通过的阻力，导致血压升高，从而引发或加重高血压。另一方面，高血压也可以影响血液中脂质的代谢和清除，进而导致血脂异常升高。

·肥胖症

肥胖患者往往伴随着多种代谢异常，包括高血糖、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低HDL胆固醇等。

腰臀比例过高的肥胖患者会伴随着更高的高血压危险性，成年男性腰围大于90厘米或腰臀比大于0.90，成年女性腰围大于85厘米或腰臀比大于0.85，脂肪大量堆积在腹部，高血压的患病风险越高。

遗传因素

高血压与家族遗传相关性十分密切。研究发现，如果父母有高血压病史，儿女患病的风险会明显增加。数以百万计的研究证实，在高血压家系中，血压通常高于正常人群。

对于高血压的预防和治疗，除了正规的治疗方案外，还需要综合考虑个体的心理因素并进行全面干预。调整生活方式，包括优化工作和生活环境、调节饮食、改善睡眠等都是有益的治疗措施。同时，警惕自身的心理状态，积极寻求心理咨询、进行心理放松练习、加强社交活动等。

（中国铁路沈阳局集团有限公司沈阳综合门诊部 王冠聪）