老年人往往元气不足、体力日衰，冬季尤其易患感冒咳嗽。身体虚弱的老年人以及素有老慢支的中老年患者，可以服用一些增强免疫固表能力的中药，则能够减少外感，避免一系列的呼吸系统疾病。如患了感冒咳嗽，也应驱邪与扶正并用，才能尽快好转。为此，特别介绍以适宜气虚体弱的中老年人，在冬季预防与治疗感冒咳嗽的良方。

一、预防治疗风寒感冒性咳嗽

1.预防气虚感冒——玉屏风散

适应证：体质虚弱、腰酸乏力、腿脚不灵便，经常自汗，外感日久不愈或虚汗渍渍，咳嗽，极易感冒。

药物组成：防风40克，黄芪80克，白术80克。先将上药制成粗末，每次10克，纱布包紧，水煎服或开水冲作茶饮。

药物功效：此方为中医固卫上呼吸道防御能力的第一方。可祛除风邪，提高呼吸道免疫能力，适合中老年因气虚而体弱者预防感冒。

2.血虚感冒——荆防四物汤

    适应证：老年人体质虚弱，气血不足，容易感冒，轻微发热恶寒，头身痛，鼻塞流涕，自汗或无汗，轻微咳嗽，舌苔薄，脉细或浮芤。

    药物组成：荆芥6克，防风3克，当归12克，川芎3克，生地黄15克，白芍9克。水煎服，每日2次。

    药物功效：本方的功能是养血解表，驱除风寒，方中荆芥、防风辛温解表散寒；当归、川芎、地黄、白芍四物汤养血补血。本方如用于血虚外感风寒无汗者，若嫌荆芥发汗力大，可换葛根9克，更为稳妥。

3.体弱重症风寒感冒——再造散

适应证：老年人阳气虚弱，感冒，头痛身热恶寒。热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力等。

    药物组成：黄芪6克，人参3克，桂枝3克，甘草15克，制附片3克，细辛2克，羌活3克，防风3克，川芎3克，煨姜3克。水煎，每日2次温服。

药物功效：本方补益与发汗力量均强大，适于体弱者患重症风寒感冒，扶正而不留邪，发汗而不伤正，所以疗效较好。

    二、防治阴血虚风热感冒咳嗽

    1.阴虚风热感冒——加减葳蕤方

    适应证：素体阴虚，经常容易感受外邪，常见头痛身热，微恶风寒，咳嗽心烦，口渴咽干，舌赤脉数等。

    药物组成：葳蕤9克，葱白6克，桔梗5克，白薇3克，豆豉9克，薄荷5克，炙甘草1.5克，红枣2枚。水煎，每日2次温服。

    药物功效：慢性久嗽，易生内热。风热外邪侵犯肺卫，故头痛身热而微恶风寒，咳嗽咽干而痰稠难出；心烦口渴，舌赤脉数，是素体阴虚而有内热之表现。适用于阴虚而有风热表证，以及冬季温病初起，咳嗽咽干，痰不易出者。

    2.气阴两虚感冒——人参固本丸

    适应证：气阴两虚，症见形体消瘦，咳嗽咯血，心悸气短，腰痛耳鸣，潮热盗汗，咽干口燥，大便干结，小便赤涩，舌质红、苔少，脉虚数而弱。

    药物组成：人参（去芦）、山药、生地黄、麦门冬、天门冬、山萸肉（醋制）各120克；茯苓、丹皮、泽泻各90克。上药研为末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，每日2次，温开水送下。

    药物功效：临床多用于肺阴虚型老慢支、慢阻肺预防冬季感冒。症状表现为病期已久，气阴两亏，形体羸弱，内热盗汗，白汗恶风，喘息气短，咽干口燥，舌质红、少津，脉微细而数。另外，还宜治久咳，表现为咳嗽少痰，痰中带血，口干咽燥，五心烦热，形体消瘦，舌质红、苔少，脉细数等。此外，老年人心、肺、肾三脏俱虚，气阴不足者，可以经常服用本方药，疗效尤佳。

    3.燥热伤肺——清燥救肺汤

    适应证：冬末春初温邪伤肺，症见头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻干，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔。

    药物组成：冬桑叶9克，石膏9克，人参5克，甘草3克，胡麻仁（炒研）3克，阿胶3克，麦冬（去心）4.5克，杏仁（去皮尖） 5克，炙枇杷叶5克。水煎，频频热服。

药物功效：本方为治疗温邪伤肺的主要方剂之一。冬末春初瘟疫之邪伤肺耗阴，肺失清润肃降之职，故气逆咳喘，咽煤口渴，舌干无苔等。

（郑州市二七区淮河路陇海社区卫生服务中心中医科 张永丽）