一、什么是胃癌？

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男女的发病比例为2:1，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺旋杆菌的感染等因素，使得胃癌呈年轻化倾向。由于胃部在人体消化过程中具有重要作用，因此胃癌对患者的生活质量和健康状况产生严重影响。

二、胃癌的发病原因

1、遗传因素：如果家族当中有一个或几个得胃癌的人，得胃癌的风险就会明显增加，这就是所谓的遗传易感性的影响。

2、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的消化道致病菌，其感染是引发胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的主要病因之一。

3、慢性胃部良性疾病：慢性胃部良性疾病也与胃癌的形成相关，比如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡，都可能会经过很长的时间而逐渐演变成胃癌。

4、饮食因素：饮食不规律或暴饮暴食，习惯摄入加工肉类、含有亚硝酸胺类致癌食品，缺乏膳食纤维等不良饮食习惯。

5、不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜和缺乏运动，吸烟者胃癌发生率高于不吸烟1.5~3倍。

三、胃癌的早期症状有哪些？

早期胃癌的症状可能较为隐匿，以下几点是胃癌的早期症状：

1、上腹部疼痛

胃癌早期与消化不良的症状相似，腹痛较轻微，没有规律性，进食后也不能够缓解。但随着病情加重，腹痛开始频发加重。如果是胃窦上肿瘤，则疼痛有规律性，进食或服药后可明显缓解。

2、上腹部饱胀不适

有很多的胃癌患者早期都会出现饱胀感，如进食不久后就出现饱胀感，对于这种饱胀感虽然不严重，但反复出现难免会给生活带来困扰。

3、食欲减退或消化不良

有一些胃不好的人，他们经常会出现消化不良的现象，但是作为胃癌患者，他们除了有消化不良的现象，还会出现食欲减退、进食量减少，很多胃癌患者都以为这是胃溃疡或者是胃炎吃了药就会好，但其实吃胃药不仅不会缓解症状，反而会出现反酸。且随着时间的推移，症状越来越严重。

4、消瘦乏力

癌细胞在生长过程中，需要大量的营养物质和能量，也因此会导致其他机体正常组织无法获得营养，从而直观表现为明显的消瘦。

5、恶心、反酸及呕吐

虽然消化道疾病也会有这些症状，但是胃癌患者更为明显。如果肿瘤发生在幽门位置，食物排空受阻，就可能会出现恶心呕吐的症状。若肿瘤长在胃出口部位，则会发出酸臭或臭鸡蛋味，呕吐也会随之出现，吐出来的残渣会有隔夜的宿食，比较严重的人可能会在胃里积有十天半个月前的食物。

6、呕血和黑便

早期胃癌，随着肿瘤的生长会破坏胃内的小血管，因此会有大便潜血的症状，但如果侵犯的血管较大，则往上会引发呕血，往下则会出现黑便。

四、日常如何预防胃癌的发生？

1、健康饮食

在饮食方面应该定时定量，保持均衡的饮食结构。避免暴饮暴食，不能为了赶时间狼吞虎咽，不能吃太烫的食物，因为这样会对胃部有刺激性。不吃过期变质的食物，避免过量摄入高盐、腌制、熏制的食物。

2、戒烟限酒

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的病因之一，并限制酒精摄入量，酒精会刺激胃黏膜，促进对致癌物质的吸收。因此戒烟限酒是预防胃癌的重要措施。

3、定期体检和筛查

胃癌的早期发现可以大大提高治愈的机会，定期体检和胃癌筛查可以帮助早期发现病变。常规体检时，可通过碳13尿素呼气实验，有效监测幽门螺杆菌。

4、消除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的重要病因之一，及时治疗幽门螺杆菌感染可以减少胃癌的风险。

5、良好的生活习惯

平时应该多运动，这样才有利于提高身体的免疫力和抗病能力，保持良好的个人卫生习惯，避免食用不洁的食物，包括勤洗手、分餐制等，减少HP感染的风险。

6、避免长期服用非甾体类药物

由于长期服用非甾体类药物如布洛芬、阿司匹林等，会对胃粘膜造成损伤，增加胃癌的风险，因此在使用这类药物时应遵医嘱严格使用，降低胃癌的发生。

五、哪些人需要定期进行胃癌筛查？

1、出现消化道不适症状的人群，如经常恶心、呕吐、黑便、腹痛、腹胀等人群。

2、已确诊上消化道病变的人群，如慢行萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃底食管静脉曲张等病人。

3、有胃病史者，日常饮食不规律、暴饮暴食、抽烟酗酒等人群。

4、有家族史的人群，有食管癌、胃癌等家族史的人群。

5、年龄大于40岁者，每两年应进行一次胃癌筛查。

（南阳市第一人民医院肿瘤内三科 金秀盈）