“宫外孕”是妇产科常见的急性腹痛症状之一，发生率占妊娠总数的2%左右。今天就一起来看看什么是宫外孕，有哪些危害。

什么是宫外孕

宫外孕（即异位妊娠），是指受精卵在输卵管运输的过程中由于种种原因，受精卵“迷路了”，在宫腔合适位置以外的位置着床、发育。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角及输卵管间质部妊娠、宫颈妊娠等，其中95%的宫外孕都发生在输卵管。

有下面这些情况的女性，发生宫外孕的风险更高。

1.做过多次人流的女性反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕，从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。于是，受精卵只能是在宫腔意外事件的地方着床。

2.有慢性盆腔炎、输卵管炎：盆腔炎、输卵管炎不仅会影响输卵管输送受精卵的速度，使受精卵不能如期到达子宫；而且还会造成输卵管狭窄、拥堵，堵塞受精卵前进的道路。因而，就易使受精卵在输卵管或卵巢着床。

3.输卵管发育异常或输卵管做过手术：如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能阻碍受精卵通过输卵管而导致宫外孕。

4.有节育环的女性：少部分上过节育环的女性依旧会怀孕。并且，由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床，因此会增加宫外孕的发生风险。

5.辅助生殖技术助孕：如人工授精、促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植、配子输卵管内移植等，均有异位妊娠发生风险，且比一般原因异位妊娠发生率高。

6.患盆腔子宫内膜异位症的女性：患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔内环境的改变：一方面使得输卵管难以发挥运输的作用；另一方面子宫也不利于受精卵的着床。所以容易造成宫外孕或不孕。

7.吸烟的女性：首先烟草中的尼古丁会使人体免疫力下降，输卵管等盆腔器官容易发生炎症、感染。其次烟草中的尼古丁会改变输卵管的纤毛运动，从而增加了发生宫外孕的危险性。

宫外孕的危害

宫外孕的危险性非常大。宫外孕可造成腹痛、阴道流血、晕厥与休克等近期危害，严重时可危及生命，以及再度宫外孕、影响正常怀孕、心理不良影响等远期危害。

一、近期危害。

1.腹痛：随着胚胎逐渐增大，孕妇可感到一侧下腹部隐痛或酸胀感。当胚胎增大到一定程度时，可导致局部破裂，孕妇常突感一侧下腹部撕裂样疼痛，并伴有恶心、呕吐。当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。

2.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，颜色暗红或深褐色。

3.晕厥与休克：由于腹腔内出血，导致循环系统血量减少，再加上剧烈腹痛，病情轻者可出现晕厥，病情严重者则可出现失血性休克，表现为四肢湿冷、皮肤发绀、神情淡漠、意识模糊甚至昏迷。出血量越多、越快，症状出现越迅速、越严重，但是与阴道流血量不成正比。出现休克以后如果不及时抢救，会有生命危险。

二、远期危害。

1.再度宫外孕：部分资料显示，既往发生过宫外孕的女性，再次妊娠罹患宫外孕的几率要高于无宫外孕史的女性。

2.影响正常怀孕：对于病情比较危急、凶险、出血量特别大的输卵管妊娠患者，医生可能会建议行患侧输卵管切除术，这样就丧失了一侧输卵管，理论上来讲，以后怀孕的概率会减半。另外，即使采取保守手术，即“切开取胚”的手术方式，患侧输卵管也会不可避免地被破坏，这样也会对未来的怀孕产生一定影响。

3.心理不良影响：宫外孕会对女性的心理造成较大的伤害，可能会导致其出现焦虑、紧张、忧郁、失望等不良情绪，并害怕再次怀孕，给其心理蒙上了一层阴影。

当育龄期女性用测孕纸测出怀孕后一定要及时到医院进行正规检查，听取专业医生的建议，以排除宫外孕的风险。另外，宫外孕的发生不是完全可以预防的，即使发生了也要保持冷静，及时就医治疗才是最有效的办法。

（南阳张仲景医院妇科 张小沛）